多国籍防災キャンプ　参加申込みフォーム
11月3日（金）～ 4日（土）多国籍防災キャンプin可児市　参加申込みフォームです。
内容に関するお問い合わせ
公益財団法人Ｂ＆Ｇ財団　地方創生部　防災推進課
TEL:03‐6402‐5317　　　　　　
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Email *
子ども参加者氏名（漢字） *
子ども参加者氏名 （カナ）
 *
性別　 *
生年月日　 *
MM
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DD
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YYYY
参加者学年　 *
備考１
※上記の他に兄弟、姉妹が参加される場合、氏名（漢字、カナ）性別、生年月日（西暦）、学年をご記載ください
備考２
※上記の他に兄弟、姉妹が参加される場合、氏名（漢字、カナ）性別、生年月日（西暦）、学年をご記載ください
保護者の参加
 *
参加する保護者氏名（漢字） 
参加する保護者氏名（カナ）  
参加者との続柄　 
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参加する保護者の生年月日（西暦）
MM
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DD
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YYYY
出身国
備考
※他に保護者の方が参加する場合は下記に氏名（漢字、カナ）、続柄、生年月日（西暦）をご記載ください
参加者住所 *
郵便番号 *
電話番号（ハイフンなし） *
緊急連絡先（ハイフンなし） *
緊急連絡先名称　
※上記緊急連絡先の名称を記載してください（母携帯、固定電話、職場 等）
 *
この活動では広報活動等に使用する写真等の撮影を行います。チラシ下部中央に記載のある写真撮影の目的等についてご一読いただき、承諾をお願いいたします。 *
Required
備考
※アレルギー、食事に関する必要事項（宗教などによる食事制限など）、投薬などご心配な点についてご記載ください
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