Enquête sur les habitudes alimentaires des Français et des Thaïlandais en surpoids

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Ce questionnaire a pour but d'analyser les habitudes alimentaires de personnes en surpoids vivant en France ou en Thaïlande. A travers l'enquête, nous voudrions savoir s'il y a un lien entre le surpoids des français et des thaïlandais et leurs habitudes alimentaires.

Les informations collectées resteront confidentielles et seront utilisées seulement pour notre étude. Merci pour votre participation.

Etes-vous : *

Femme

Homme

Où habitez-vous? *

Ville ayant une population de plus de 100,000 habitants (Paris, Bangkok, Chiangmai)

Ville ayant une population entre 50,000 et 100,000 habitants

Villes ayant une population entre 10,000 et 50,000 habitants

Villes ayant moins de 10,000 habitants

A la campagne

Quel âge avez-vous? *

Moins de 18 ans

Entre 19 ans et 29 ans

Entre 30 ans et 39 ans

Entre 40 ans et 49 ans

Entre 50 ans et 59 ans

Plus de 60 ans

Quelle taille faites-vous? (en mètre) *

Quel est votre poids? (en kg) *

Quel est votre niveau d'activité physique ? *

Sédentaire (incluant jusqu'à 30 minutes de marche lente par jour)

Peu actif (entre 30 à 60 minutes d'activités d'intensité modérée : exemple marche rapide par jour)

Actif (au moins 60 minutes d'activités d'intensité modérée: exemple marche rapide ou de course par jour)

Très actif (au moins 180 minutes d’activités d’intensité modérée par jour)

Habitez-vous? *

Seul(e)

En couple avec des enfants

En couple sans enfant

Seul(e) avec un enfant

Seul(e) avec plus de 1 enfant

Quel est votre niveau d'études ? *

Collège

Lycée

CAP/BEP

Bac

Bac +2 (BTS, DUT)

Bac +3 (Licence, licence professionnel)

Bac +4 (Master 1, Maîtrise)

Bac +5 (Master, diplôme d'études approfondies, diplôme d'études supérieures spécialisées, diplôme d'ingénieur)

Bac +8 (Doctorat, habilitation à diriger des recherches)

Avez-vous déjà été sensibilisé(e) sur l'obésité à l'école? *

Oui

Non

Comment vous percevez-vous ? *

Poids insuffisant

Poids normal

En surpoids

Obèse

Sur une échelle de 1 à 10 (1 étant le plus faible et 10 le plus fort),notez votre état d'anxiété ... *

pas anxieux

très anxieux

Sur une échelle de 1 à 10 (1 étant le plus faible et 10 le plus fort),notez votre état de stress ... *

pas stressé(e)

très stressé(e)

Voulez-vous être en meilleure forme? *

Oui

Non

Si vous entrepreniez une démarche nutritionnelle, quelle serait votre démarche ? *

Manger des aliments plus sains

Regarder la taille des portions

Faire plus d'exercices cardio (ex: courir, marcher, faire du vélo...)

Faire plus d'exercices de force et de tonification (pompes, poids, abdominaux ...)

Suivre un régime tout seul

Suivre un régime avec un plan avec un médecin ou/et un(e) diététicien(ne)

Non, je ne fais rien pour le moment

Required

Pensez-vous que l'obésité est un problème de santé publique pour la France ou la Thailande ? *

Oui

Non

Globalement, vous estimez aujourd’hui votre état psychologique général comme étant plutôt .. *

Mauvais

Moyen

Bon

Excellent

Les habitudes alimentaires

Les questions qui vont suivre vont s'intéresser à vos différentes habitudes alimentaires.

Pensez-vous que l’alimentation et les habitudes alimentaires jouent un rôle sur votre état de santé ? *

Pas du tout

Un peu

Raisonnablement

Enormément

Souffrez-vous d’une pathologie imposant un régime alimentaire particulier (exemple : problème de thyroïde, diabète ...) ? *

Oui

Non

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