Pré-Inscription COLO & CAMP D'ADOS 2019
Inscrivez vos enfants le plus tôt possible et au plus tard le 23/06/19 (session 1) OU 30/06/19 (session 2),
il vous faudra nous transmettre la fiche sanitaire dûment remplie accompagnée de l'acompte de 100€.
Nom Parent *
Des parents ou du responsable légal
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Prénom Parent *
Des parents ou du responsable légal
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Adresse 1 *
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Adresse 2
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Code Postal *
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Ville *
Your answer
E.mail *
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N° de Téléphone Fixe (ex : 0471659011) *
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N° de Portable (ex : 0618821666) *
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Nom de l'enfant (si différent des Parents)
Your answer
Prénom (enfant/ados 1) *
Your answer
Naissance (enfant/ados 1) *
MM
/
DD
/
YYYY
Prénom (enfant/ados 2)
Your answer
Naissance (enfant/ados 2)
MM
/
DD
/
YYYY
Prénom (enfant/ados 3)
Your answer
Naissance (enfant/ados 3)
MM
/
DD
/
YYYY
Prénom (enfant/ados 4)
Your answer
Naissance (enfant/ados 4)
MM
/
DD
/
YYYY
Transport individuel ou collectif Aller/Retour *
(NB : transport collectif = Les lieux de départ et les horaires sont sur le site, ils vous seront rappelés en temps voulu)
Required
Choix des sessions *
Required
DECLARATION DU RESPONSABLE LEGAL
Avoir pris connaissance des conditions générales d’inscription, et m’engage à payer des frais de séjour m’incombant ainsi que les frais médicaux ou d’hospitalisation éventuels
DROIT A L’IMAGE *
Le responsable légal accepte la diffusion de l’image de l’enfant inscrit sur nos supports de communication (prospectus, site internet) sans limitation de durée. Si vous n’êtes pas favorable, merci de nous le notifier par courrier avant le début du séjour.
PROTECTION DE VOS DONNEES *
Accepte que mes données personnelles (adresse postale, N° tel portable et mail) soient utilisées à des fins de prospection publicitaire pour notre centre de vacances, sans diffusion à des tiers.
Comment ai-je connu le Coteau ?
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