Mangum ES Enrollment Application
STUDENT INFORMATION (Información Estudiantil)
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First Name (Primer Nombre) *
Middle Initial (Inicial del segundo nombre) *
Last Name (Apellido) *
Suffix (Sufijo)
Date of Birth (Fecha de nacimiento) *
MM
/
DD
/
YYYY
Grade Applying For (Grado que solicita) *
Gender male/female (Género: hombre/mujer) *
VOLUNTARY INFORMATION (Información Voluntaria)
Student Identification Number (if known) or Last four (4) of Social Security Number (SSN) (Número de indentificatión del alumno o últimos cuatro dígitos del Número de Seguro Scocial (SSN) *
I have another child attending this charter school: Yes/No (Tengo otro hijo(a) que asiste a esta escuela Charter: Sí/No) *
Required
Enter name of your other child(ren). (Ponga el(los) nombre(s) de su(s) otro hijos)
This is a child of a staff or board member: Yes/No (Este alumno es hijo(a) de un miembro del personal o del consejo escolar: Sí/No) *
Required
If yes, please enter the name of the faculty, staff or board member. (Si su repuesta era "Sí", por favor ponga el nombre del personal or del miembro del consejo escolar)
PRIMARY GUARDIAN INFORMATION (Información del padre o tutor legal)
First Name (Primer Nombre) *
Last Name (Apellido) *
Street Address of Primary Residence (Dirección de la residencia prinicpal) *
City (Ciudad) *
State (Estado) *
Zip Code (Código Postal) *
Contact Phone Number (Número de Teléfono) *
Email Address (Correo Eletrónico) *
Would you like to receive text messages from the school? (¿Le gustaría recibir textos de parte de la escuela?) *
CERTIFICATION (Required): By typing YES below, I certify to the best of my knowledge and belief that the information in this application is complete and accurate, I am the legal guardian of the child listed above, and I understand that any false information, omission, or misrepresentation of facts may result in the rejection of this application or future dismissal of the applicant. (CERTIFICACION (Requerida): Al escribir Sí a continuación, certifico a mi leal saber y entender que la información falsa, omisión, o la tergiversación de los hechos puede resultar en el rechazo de esta solicitud o en el futuro despido del solicitante. *
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This school does not discriminate on the basis of sex, national origin, ethnicity, religion, disability, or academic or athletic ability. (Esta escuela no discrimina por sexo, origen nacional, ethnia, religión, discapacidad, o capcidad académica o atlética.)
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