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有料老人ホーム選び個別相談会 申込フォーム
こちらは「有料老人ホーム選び個別相談会」お申込みフォームでございます。
下記の必要事項をご記入後、送信ボタンを押してください。
お申込みは営業時間内に順次ご対応させていただいております。
※ご参加については1組1回の回数制限がございます。参加多数の場合はご希望に添えない可能性もございますので、あらかじめご了承ください。
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参加希望日時(第1希望)
第1希望の日時をご入力ください。時間は3部構成となっております。
①10:30~12:00 ②13:00~14:30 ③15:00~16:30
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
AM
PM
参加希望日時(第2希望)
第2希望の日時をご入力ください。時間は6部構成となっております。
①10:30~12:00 ②13:00~14:30 ③15:00~16:30
MM
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YYYY
Time
:
AM
PM
参加希望日時(第3希望)
第3希望の日時をご入力ください。時間は6部構成となっております。
①10:30~12:00 ②13:00~14:30 ③15:00~16:30
MM
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:
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PM
相談内容
事前にご相談をご記入を頂くとスムーズに面談が可能となります。
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参加人数
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1人
2人
3人
3人以上
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