Анкета записи на консультацию
Пожалуйста, заполните анкету максимально подробно (конфиденциальность гарантирую на 100%)

Когда заполните - я вам напишу и мы согласуем удобное время для консультации, если на основании ваших ответов я увижу, что могу вам помочь.

Дмитрий Петухов
Фамилия *
Имя *
Ваша электронная почта *
Ваша профессиональная деятельность *
Какие изменения в своей жизни (профессиональной и личной) вы хотите реализовать, но у вас не получается? *
Как вы уже пробовали решить эти проблемы, какие курсы, тренинги прошли? *
Что, на ваш взгляд, мешает вам реализовать эти изменения? *
Что, вы хотите получить от меня в рамках консультации? *
Дайте ссылку на ваш аккаунт Вконтакте или Фэйсбук *
Отметьте, пожалуйста, какие дни вам подходят для проведения консультации (можно выбрать несколько)? *
Required
Отметьте, пожалуйста, какое время (Московское) вам подходит для проведения консультации (можно выбрать несколько)? *
Required
Если у вас есть какая-то дополнительная информация, которую вы хотите сообщить, напишите это здесь: *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy