แบบแจ้งเรื่องร้องเรียนกองบัญชาการตำรวจนครบาล
Sign in to Google to save your progress. Learn more
MM
/
DD
/
YYYY
เรื่องร้องเรียน *
ข้อมูลผู้ร้องเรียน
ชื่อผู้ร้องเรียน *
ที่อยู่ *
โทรศัพท์ผู้ร้องเรียน *
E-mail *
ชื่อบุคคลที่ติดต่อได้ในกรณีจำเป็น/เร่งด่วน *
โทรศัพท์บุคคลที่ติดต่อได้ *
ข้อมูลผู้ถูกร้องเรียน
ชื่อผู้ถูกร้องเรียน *
ตำแหน่ง/สังกัด
ข้อมูลที่ร้องเรียน
ข้อเท็จจริงที่ร้องเรียน *
ตามที่ร้องเรียนมาข้างต้น ข้าฯมีความประสงค์ให้ดำเนินการดังนี้ *
ลงชื่อผู้ร้องเรียน *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report