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Hombre

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¿Te duele la cabeza ùltimamente?

A. TODOS LOS DIAS

B. 1 O 2 VECES POR SEMANA

C. ES MUY RARO, CASI NUNCA

¿Cómo has Dormido?

A. Fatal padezco de insomnio diario

B. Ahora que lo dicen: Me cuesta conciliar el sueño de 3-7 dias

C. Super bien como Bebe

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¿Has tenido problemas de peso en los últimos meses?

A. Muchísimo

B. Tengo unos kilos de màs.

C. Si pero lo normal, y ya lo baje

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¿Te estás enojando más de lo normal?

A. SI

B. NO

C. Para nada

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¿Te cuesta más trabajo de lo normal concentrarte ?

A. Si bastante

B. Si pero poco

C. Para nada

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¿Te sientes cansada todo el tiempo o te falta energía?

A. Si tomo cafè y aun asi sigo cansada

B. Màs o menos

C. Tengo full energìa

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¿Tienes problemas de piel ùltimamente?

A. Si mucho

B. Si poco

Para nada

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¿Te has enfermado de gripe o alergias ?

A. Si muy seguido

B. Si a veces

C. Nunca

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¿Has notado que se te cae el pelo o tienes uñas fragiles ?

A. Si auxilio no se que hacer

B. Si Más de lo normal

C. No para nada.

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¿Tienes dificultad para perder peso?

A. Si intenté de todo y nada

B. Pierdo peso, pero lo recupero rapido

C. Para nada.

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¿Cúal es su peso actual en kilos?

Su estatura en centímetros

Del 1 al 10 ¿Què tan satísfech@ está con su vida entera, actualmente) (1 es lo menos y 10 es lo màs satisfecho) *

Del 1 al 10 ¿Què tan fèliz se siente usualmente ) (1 es lo menos y 10 es lo màs felìz) *

SENTIDO DE PROPOSITO

Del 1 al 10, En general, ¿En qué medida sientes que lo que haces en tu vida vale la pena?

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Del 1 al 10 ¿Què tan claro tienes tù propòsito de Vida? (1 no tan. claro, 10 muy claro)

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¿Tienes problemas digestivos?

A. Si mucho

B. Si poco

C. NO

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¿Cuales son tus principales problemas de Salud?

Perder Peso

Aumentar Peso

Diabetes

Hipertensiòn

Estrès y/o energìa

Other:

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