Registration form - Inschrijfformulier T.S.A.V. Parcival
* Required
Last Name - Achternaam
*
Your answer
First Name - Voornaam
*
Your answer
Email adress - Emailadres
*
Your answer
City - Stad
Your answer
Phonenumber - Telefoonnummer
*
Your answer
Gender - Geslacht
*
Male - Man
Female - Vrouw
Birth date - Geboortedatum
*
MM
/
DD
/
YYYY
IBAN (Bankaccount number) - IBAN (Bankrekeningnummer)
*
Your answer
Educational institute - Opleidingsinstituut
*
Your answer
Type of membership - Soort lidmaatschap
*
Competition - Competitie
Recreational - Recreatief
Training - Training
Terms and Conditions - Regels en Voorwaarden
*
I Agree to the Terms and Conditions regarding membership & have read the privacy statement - Ik ga akkoord met de voorwaarden en privacy regels
Required
Automatic Incasso - Automatische incasso
*
I agree that T.S.A.V. Parcival is allowed to debit my owed contribution from my bankaccount - Hierbij geef ik T.S.A.V. Parcival toestemming om de verschuldigde contributie af te schrijven van mij rekening
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy