2022年度キッズエリート申込フォーム
・1/27掲載_3/26開催予定の「U-10保護者向けキッズリーダー養成講習会」は、募集定員に達しましたので、受付を終了しました。

熊本県サッカー協会キッズエリートプログラムの申込みフォームです。途中保存は出来ませんので、事前に必要事項を準備してお申込みください。
|メールアドレス
・ドメイン指定などの受信制限を設定されている場合には、右記ドメイン(@kumamoto-fa.com)からのEメールが受信できるよう事前にパソコン・携帯電話の設定を行ってください。

|個人情報
ご記入いただく個人情報は、主催者である熊本県サッカー協会が取得・管理し、本事業運営と、傷害保険の手続き、今後の本協会主催事業のご案内のために利用いたします。申込時には、あらかじめ参加者から了解を得た上でお申し込みください。
本事業をより多くの方に知っていただき、今後のサッカー普及活動を推進するため、参加者、観戦者の映像、写真を主催者、協賛社で広報目的に使用したり、各種メディアの取材活動のために利用したり、参加者への写真販売を行なったりするために、本事業の模様を写真、動画、その他の方法で記録し、参加者の肖像がそれぞれの媒体で使用されることがあります。

|入力・選択いただく内容
1.共通|基本情報
参加者氏名、ふりがな、性別、生年月日(西暦)、小学校名、身長、体重
保護者氏名、ふりがな、郵便番号・住所、連絡先(携帯1・2)
所属チームの有無【有の場合:チーム名、代表者氏名、連絡先1(携帯又は固定電話)、連絡先2(メールアドレス)】
2.共通|確認事項
第1回定期トレーニング参加有無、カテゴリー
3.U-10のみ|U-10保護者向けキッズリーダー養成講習会受講について、受講希望の場合(受講者氏名、性別)
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Email *
参加者氏名 *
ふりがな *
性別 *
生年月日(西暦) *
半角数字にて記入ください 例)2010/05/05
小学校名 *
通っている小学校を記入ください
身長 *
単位:cm 例)130cm
体重 *
単位:kg 例)25kg
保護者氏名 *
ふりがな *
郵便番号 *
例)860-0000
住所 *
案内郵送時に使用します。受け取れる住所を記入ください。
携帯1 *
携帯2
所属チームについて *
ない場合は「所属チームなし」を選択。
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