Formulir Pendaftaran Kelas Inspirasi #4
Selamat Datang di Pendaftaran KELAS INSPIRASI BONTANG #4..
Untuk turut bergabung diharapkan informasi yang ditulis dapat diuraikan secara lengkap, sehingga dapat mengenal lebih dekat dan erat bahkan sebelum berjumpa...
Selamat mengisi..
Pilihan Relawan Kelas Inspirasi *
Apakah Anda bersedia hadir pada saat briefing (02 November 2019) *
Apakah Anda bersedia hadir pada saat Bootcamp (09 November 2019) *
Apakah anda bersedia cuti satu hari dan hadir pada saat hari inspirasi (16 November 2019) *
Apakah Anda bersedia hadir pada saat Refleksi (17 November 2019)
Nama Lengkap *
Your answer
Jenis Kelamin *
Tanggal lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Status Perkawinan
No. Handphone ( Yang digunakan untuk Whatsapp) *
Your answer
Pendidikan Terakhir *
Your answer
Pekerjaan/Profesi *
Your answer
Email Aktif *
Your answer
Akun Facebook
Your answer
Akun Instagram
Your answer
Jika Anda Pernah mengikuti Kelas Inspirasi, di kota mana saja yang telah Anda ikuti?
Your answer
Dari mana Anda mengetahui tentang Kelas Inspirasi Bontang #4? *
Your answer
Sebutkan satu organisasi/komunitas yang anda terlibat aktif didalamnya 1 tahun terakhir? *
Your answer
Ceritakan apa yang ingin anda dapatkan dengan mengikuti Kelas Inspirasi Bontang #4 *
Your answer
Uraikan kontribusi yang akan anda berikan di Kelas Inspirasi Bontang #4? *
Your answer
Sebagai penutup, silahkan menulis ulang pernyataan berikut ini: "Dengan ini, saya menyatakan bersedia untuk meluangkan waktu, pikiran, usaha, dan biaya untuk menyelenggarakan kegiatan Kelas Inspirasi di Kota Bontang. Saya pun bersedia mematuhi 7 sikap dasar KI dan turut mengawal gerakan tindak lanjut setelah Hari Inspirasi berakhir." *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service