ALTA SEGURO MONTAÑA FMM Y DOMICILIACIÓN. Inscripción y Autorización mandato SEPA.
* Con este formulario se define la inscripción y la autorización de enviar el recibo correspondiente.
* En este enlace se puede consultar el detalle de que incluye cada modalidad:
http://www.fmm.es/federacion-montana/tramites/licencia-paso-a-paso/tipos-y-tarifas-2019

* En este enlace se pude consulta la póliza original firmada con la compañía aseguradora MAPFRE:
http://www.fmm.es/federacion-montana/tramites/licencia-paso-a-paso/poliza-de-seguros

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DATOS PERSONALES
* La fecha de Nacimiento determina la categoría,
INFANTILES, nacidos año 2006 y años siguientes
JUVENILES, nacidos entre 2002-2005
ADULTOS, nacidos año 2001 y anteriores
Nombre y Apellidos *
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(NIF: 8 números + letra. NIE: X o Y + 7 números y letra) *
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Teléfono móvil *
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Fecha Nacimiento *
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Dirección Completa (tipo de vía, nombre, número, piso, letra, código postal) *
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SEGUROS A CONTRATAR
* Elegir una Modalidad y opcionalmente 1 o más complementos
Seleccionar Modalidad Licencia *
Incluir Complementos
Sólo para Técnico Deportivos de Montaña y Escalada. Seguro de Responsabilidad civil.
DATOS DE DOMICILIACION
* El IBAN consta de 2 letras + 22 números sin espacios.
* La devolución del recibo por cualquier motivo, conlleva unos gastos de 7 €, quedando suspendido el derecho de asistencia a clases hasta que no se abone el recibo impagado + los gastos por devolución.
Cuenta de cargo IBAN *
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Titular de la cuenta (completar sólo si es diferente del titular)
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CONSIDERACIONES LEGALES,
Política de privacidad, Condiciones generales y Política de cancelación.
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