임신 출산 여성장애인 산모교육 신청(포스터)
인천지역장애인보건의료센터(인하대병원지정) 온라인 비대면 산모 건강교육
일시: 2~11월 
대상: 임신 중 ~ 출산 6개월까지의 여성장애인

*참가자에게 임신 출산 용품을 지원합니다.(고막체온계, 아기치발기세트 외~)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
현재 상태를 알려주세요. *
다니고 있는(다녔던) 산부인과 병원을 알려주세요 *
없는 경우 '없음'이라고 적어주세요
장애 유형을 알려주세요. *
Required
장애 정도(중증도)를 알려주세요 *
지금하는 설문조사를 참여하게되신 경로를 알려주세요 *
성함(이름)을 적어주세요. *
연락 받으실 전화번호를 적어주세요. *
개인정보 수집 이용에 대한 동의
- 개인정보보호법 제 15조 제1항 제3호에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집 이용합니다.
*
Captionless Image
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy