Fiche de renseignement CSA / LIGUE
FICHE DE RENSEIGNEMENT
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Forme Juridique *
Dénomination : *
Selon votre statut
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N° D'AGRÉMENT: *
Selon votre statut
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DATE DE CRÉATION: *
Selon votre statut
MM
/
DD
/
YYYY
Nom et Prénom du Président: *
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Civilité P *
N° TÉLÉPHONE PRÉSIDENT: *
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NOM PRÉNOM, SECRÉTAIRE GÉNÉRALE: *
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Civilité SG *
NOM PRÉNOM, TRÉSORIER: *
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Civilité T *
ADRESSE E-MAIL DE CONTACT: *
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COMPTE DE L'ASSOCIATION : *
Pour les besoins d'impression du contrat programme (subvention)
N° DU COMPTE: *
14 CHIFFRES
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ADRESSE DE L'AGENCE: *
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Nombres de licencies *
Ne pas compter les membres du bureau (en chiffres)
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Nombres de Sections *
En chiffres
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wilaya *
Daira *
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Commune *
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Adresse
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