JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Ankieta badania satysfakcji
Szanowna Pani, zwracamy się z prośbą o wzięcie udziału w badaniu, którego celem jest poznanie opinii pacjentek o
opiece okołoporodowej
w naszym Szpitalu. Ankieta jest w pełni
anonimowa
.
Dziękuję - Dyrektor Szpitala
Szpital Powiatowy w Wodzisławiu Śląskim
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Informacje socjodemograficzne
Wiek:
*
poniżej 18 lat
18-20 lat
21-30 lat
31-40 lat
powyżej 40 lat
Rok i miesiąc porodu
*
Your answer
1. Co zdecydowało o wyborze naszego Szpitala?
*
dogodna lokalizacja, blisko mojego miejsca zamieszkania
opinie kobiet, które rodziły w tym szpitalu
rodziłam w tym szpitalu poprzednie dziecko/dzieci
rekomendacja lekarza prowadzącego ciążę
rekomendacja położnej środowiskowej
nie miałam wpływu na wybór szpitala
Other:
Required
2. Jaka była przyczyna pobytu w naszym Szpitalu?
*
poród fizjologiczny
planowane cięcie cesarskie
nagłe cięcie cesarskie
3. Czy uczęszczała Pani na zajęcia prowadzone w naszej Szkole Rodzenia "Bocianie Gniazdo"?
*
tak
nie
4. Czy
przy przyjęciu
do Szpitala personel:
*
tak
raczej tak
raczej nie
nie
okazywał Pani szacunek
dbał o Pani prywatność i intymność
przekazał Pani wszystkie potrzebne informacje
tak
raczej tak
raczej nie
nie
okazywał Pani szacunek
dbał o Pani prywatność i intymność
przekazał Pani wszystkie potrzebne informacje
5. Ocena personelu
SALA PORODOWA
*
bardzo dobrze
dobrze
przeciętnie
źle
bardzo źle
zachowanie poczucia godności i intymności
przekazywanie informacji przez lekarzy
przekazywanie informacji przez położne
dostępność personelu
stosunek lekarzy do pacjentki
stosunek położnych do pacjentki
bardzo dobrze
dobrze
przeciętnie
źle
bardzo źle
zachowanie poczucia godności i intymności
przekazywanie informacji przez lekarzy
przekazywanie informacji przez położne
dostępność personelu
stosunek lekarzy do pacjentki
stosunek położnych do pacjentki
5. Ocena personelu
ODDZIAŁ POŁOŻNICZY (PO PORODZIE)
*
bardzo dobrze
dobrze
przeciętnie
źle
bardzo źle
zachowanie poczucia godności i intymności
przekazywanie informacji przez lekarzy
przekazywanie informacji przez położne
dostępność personelu
stosunek lekarzy do pacjentki
stosunek położnych do pacjentki
bardzo dobrze
dobrze
przeciętnie
źle
bardzo źle
zachowanie poczucia godności i intymności
przekazywanie informacji przez lekarzy
przekazywanie informacji przez położne
dostępność personelu
stosunek lekarzy do pacjentki
stosunek położnych do pacjentki
5. Ocena personelu
ODDZIAŁ NEONATOLOGICZNY
*
bardzo dobrze
dobrze
przeciętnie
źle
bardzo źle
przekazywanie informacji przez lekarzy
przekazywanie informacji przez położne
dostępność personelu
stosunek lekarzy do pacjentki
stosunek położnych do pacjentki
bardzo dobrze
dobrze
przeciętnie
źle
bardzo źle
przekazywanie informacji przez lekarzy
przekazywanie informacji przez położne
dostępność personelu
stosunek lekarzy do pacjentki
stosunek położnych do pacjentki
6. Czy personel respektował Pani plan porodu?
*
tak, był w całości respektowany
tak, z uzasadnionymi wyjątkami np. z powodu przeciwskazań medycznych
tak, ale nie w całości
nie był respektowany
nie miałam planu porodu
7. Czy lekarz lub położna poinformowali Panią o dostępnych metodach łagodzenia bólu porodowego?
*
tak
nie
nie dotyczy (np. ze względu na poród przez cięcie cesarskie)
8. Czy miała Pani możliwość wyboru pozycji podczas porodu?
*
Wybierając odpowiedź
"nie, dlaczego?"
powód możesz uzupełnić w odpowiedzi
"Inne:".
tak
nie dotyczy (np. ze względu na poród przez cięcie cesarskie)
nie, dlaczego?
Other:
Required
9. Czy miała Pani możliwość skorzystania z naturalnych metod łagodzenia bólu porodowego (np. wanna, prysznic, piłki, drabinki, szarfa, materac itp.)?
*
Wybierając odpowiedź
"nie, dlaczego?"
powód możesz uzupełnić w odpowiedzi
"Inne:".
tak
nie dotyczy (np. ze względu na poród przez cięcie cesarskie)
nie, dlaczego?
Other:
Required
10.
PYTANIE DOTYCZY TYLKO PORODU SIŁAMI NATURY
Czy miała Pani możliwość
kontaktu "skóry do skóra" z dzieckiem?
Wybierając odpowiedź
"nie, dlaczego?"
powód możesz uzupełnić w odpowiedzi
"Inne:".
tak
nie, dlaczego?
Other:
10.
PYTANIE DOTYCZY TYLKO PORODU SIŁAMI NATURY
Czy miała Pani możliwość
przystawienia dziecka do piersi?
Wybierając odpowiedź
"nie, dlaczego?"
powód możesz uzupełnić w odpowiedzi
"Inne:".
tak
nie, dlaczego?
Other:
PYTANIE DOTYCZY TYLKO PORODU SIŁAMI NATURY
11. Jeżeli umożliwiono Pani kontakt "skóra do skóry" z dzieckiem, to jak długo trwał ten kontakt?
mniej niż 2 godziny
2 godziny
nie, ze względu na stan zdrowia (Pani lub dziecka) lub znieczulenie ogólne
nie miałam takiej możliwości mimo braku przeciwskazań
Clear selection
PYTANIE DOTYCZY TYLKO PORODU SIŁAMI NATURY
12. Czy mogła Pani skorzystać z obecności osoby bliskiej przy porodzie?
Wybierając odpowiedź
"nie, dlaczego?"
powód możesz uzupełnić w odpowiedzi
"Inne:".
tak
nie, dlaczego?
Other:
PYTANIE DOTYCZY TYLKO PORODU PRZEZ CIĘCIE CESARSKIE
13. Czy bezpośrednio po cięciu cesarskim umożliwiono Pani kontakt z dzieckiem?
tak, personel umożliwił mi kontakt fizyczny z dzieckiem
nie, dziecko pokazano i od razu zabrano
nie, nie pokazano mi dziecka
nie pamiętam
Clear selection
PYTANIE DOTYCZY TYLKO PORODU PRZEZ CIĘCIE CESARSKIE
14. Czy umożliwiono osobie bliskiej kontakt "skóra do skóry" z dzieckiem?
tak, umożliwiono osobie bliskiej kontakt "skóra do skóry" z dzieckiem
nie, ale nie chciałam skorzystać z takiej możliwości
nie, ze względu na stan zdrowia dziecka
nie, pomimo braku przeciwskazań i chęci skorzystania z takiej możliwości
Clear selection
15. Czy była Pani informowana o przebiegu porodu, używanych środkach i zabiegach?
*
tak, przez cały czas otrzymywałam pełne informacje
tak, otrzymywałam większość informacji
informacje były niepełne
nie, nie otrzymywałam informacji
16. Czy ktoś z personelu zaproponował Pani pomoc w karmieniu piersią i pielęgnacji noworodka, gdy była Pani już w swojej sali w Oddziale Ginekologiczno-Położniczym?
*
tak, personel robił to z własnej inicjatywy
tak, ale musiałam o to poprosić
nie, ale nie potrzebowałam takiej pomocy
nie, pomimo, że potrzebowałam takiej pomocy
17. Czy w przypadku złego stanu psychicznego otrzymała Pani informację o możliwości skorzystania z konsultacji z psychologiem Szpitala?
*
tak
nie
nie dotyczy
18. Czy personel w razie potrzeby współpracował z rodziną/osobami towarzyszącymi? (przekazywanie informacji)
*
tak
nie
nie dotyczy
19. Czy personel Oddziału Neonatologicznego zabierał dziecko, gdy Pani o to poprosiła? (np. w sytuacji potrzeby odpoczynku, skorzystania z prysznica itp.)
*
tak
tak, ale robił to niechętnie
nie, ale nie potrzebowałam takiej pomocy
nie, pomimo, że potrzebowałam takiej pomocy
20. Czy dziecku podawano mleko modyfikowane?
*
tak, uprzednio informując mnie o tym
tak, bez informowania mnie o tym
nie
21. Jak ocenia Pani warunki lokalowe w naszym Szpitalu?
*
bardzo dobrze
dobrze
przeciętnie
źle
bardzo źle
22. Jak ocenia Pani posiłki podawane w naszym Szpitalu?
*
bardzo dobrze
dobrze
przeciętnie
źle
bardzo źle
23. Czy gdyby miała Pani rodzić jeszcze raz, wybrałaby Pani ten Szpital ponownie?
*
tak
raczej tak
raczej nie
nie
Jeśli ma Pani inne uwagi, opinie, spostrzeżenia dotyczące pobytu w naszym Szpitalu, uprzejmie prosimy o ich wskazanie (w tym miejscu można również wyróżnić danego pracownika, którego postawa zasługuje na wyróżnienie lub wskazać pracownika, którego zachowanie uznała Pani za nieodpowiednie - prosimy o podanie imienia i nazwiska oraz krótkiego opisu sytuacji poniżej).
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
