「ドライブ・イン・フクシマ」アンケート
  私は、福島県郡山市出身で、今は、オランダで美術作家として活動をしています。福島県には生まれた時から18歳まで暮らしていました。現在、友人で同じく福島県猪苗代湖出身の映像作家古田晃司さんと一緒に、福島県内をドライブしながら、福島の風景の撮影と自然の木や土などを集めています。

 福島の風景を撮影しつつ、出会った人たちにお話を伺っています。最終的に作品は、皆様から頂いた日用品の展示と、福島の風景とインタビューの映像を発表する予定です。

 5年前に起こった震災以降、福島県の生活は何か変わったのでしょうか。私達の日常を切り取ることで、何か見えてくるのではないか。そんな疑問をきっかけにこのプロジェクトはスタートしました。

 福島原発事故後の、普段の生活についてのアンケートを行っております。もしよろしければ、こちらのアンケートにお答えして頂けると嬉しいです。このアンケートは、作品の一部として利用させて頂きますので、そのご理解も頂きたいです。もし、お名前など、公表してほしくない場合には、ニックネームのところに別のお名前をお書き頂けると嬉しいです。

 福島県在住の方へのお願い

現在、キッチン用品や、椅子、ほうきやちりとり、バケツなど、何か思い出はあるけどもう使わないし、捨てることも難しいものを収集するプロジェクトも同時に進行しています。(空き瓶や空き缶など、燃えないごみは集めておりません。ごみではないけど、いらないから捨ててもいいかな、というものを集めております。もし、この日用品を集めるプロジェクトにもご協力頂ける方は、最後のコメント欄にご記入下さい。頂いたもので、何か大きな恐竜とか、彫刻やオブジェを作る訳ではありません。)

 よろしくお願い致します。

鈴木樹里
http://jurisuzuki.com/

お名前
Your answer
お名前は公表してもよろしいですか?
もし、お名前を公表したくない場合には、仮名(ニックネーム)をお願い致します。
Your answer
現在のお住まい(市町村までお願いします。)
Your answer
ご出身はどちらですか?(市町村名までお願いします。)
Your answer
現在の年齢を教えてください。
性別
家族構成を教えて下さい
Your answer
東日本大震災の時の家族構成を教えて下さい。
Your answer
ご職業
Your answer
原発事故後の福島についてお話をお伺いしています。原発が爆発したとき、どこで何をしていましたか?
Your answer
福島の好きなところがあればお書きください。
Your answer
ここ5年で、個人的にでいいのですが、一番うれしかったことを教えてください。
Your answer
ここ5年で、一番悲しかったこと、もしくは怒ったことを教えて下さい。
Your answer
最近の夢はありますか?
Your answer
原発事故以前、福島のことをどう思っていましたか?
Your answer
原発事故以降、福島県に対する考え方は変わりましたか?もし変わった場合、それはどのように変わりましたか?
Your answer
アンケートの利用許可の同意について。
 ご質問にお答え頂きどうもありがとうございました。
 
 アンケートは、今後作品の一部として利用させていただきます。その作品利用について、許可を頂きたいです。以下の点に同意を頂き、下記にサインをお願い致します。

・インターネットでの公開や、出版物への掲載、カタログ、報道関係への掲載、第三者のインターネットでの利用を許可します。
・今後、経済的利益や損害賠償請求を行いません。
・日用品とアンケートの著作権を放棄致します。

日付
Your answer
サイン
Your answer
都道府県
Your answer
email
Your answer
その他、コメントがあればよろしくお願い致します。福島県の日用品を集めるプロジェクトにもご協力頂ける方は、こちらからご連絡下さい。
Your answer
アンケートにご協力頂きどうもありがとうございました。
 あなたのアンケートの作品への使用、出版物等への掲載を削除したい場合、上記のコメント欄からご連絡下さい。アンケートのアーカイブから速やかに削除致します。
鈴木樹里
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