Presensi dan Evaluasi Workshop Pelatihan Preceptor Hari 1

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Assamualaikum wr. wb.

Mohon kesediaan ibu-bapak peserta pelatihan untuk mengisi kuesioner di bawah ini untuk bahan evaluasi kami.

Nama pelatihan: “Workshop Peningkatan Kualitas Preseptor Praktek Kerja Profesi Apoteker"

Tempat : Gedung OSCE dan PHEDU Jurusan Farmasi UII

Hari, Tanggal : Kamis, 7 November 2025

Terima kasih atas kesediaan ibu-bapak peserta pelatihan.

Wassalamualaikum wr. wb.

Nama Lengkap *

Jika ada gelar, mohon di tuliskan di belakang nama.

Email *

Nomor Induk Kependudukan (NIK) *

No. WhatsApp *

Nama Institusi *

Sebutkan Nama Instansi_Kota. Contoh: Apotek A_Yogyakarta

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of education.

Does this form look suspicious? Report