防疫表單 : 旅遊活動、聚會與集會調查表單 & 同住家人入境紀錄表單(5/12~5/18)
親愛的老師與家長,

台灣的疫情狀況在所有人的齊心協力下,漸趨緩和,我們心存感謝,但仍保持警戒,再請您協助回報旅遊史記錄。謝謝!

本次調查時間為:5/12~5/18


如這期間,您有家人從國外入境台灣,也請於此表單填寫回報,謝謝!
填寫說明
*請為每位孩子填寫活動史回報。
學生年級 *
老師請請選擇"教職員"
學生姓名 *
教職員請填寫您的姓名
Your answer
2020/5/12~5/18 活動史紀錄 *
請您確實填寫詳細活動、旅遊,聚會或其他集會記錄
Your answer
學生之共同生活家人是否有在109年5月12日至同年5月18日期間自境外返臺?? *
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