【中止】潮来市テレワーク移住体験ツアー申込フォーム
※緊急事態宣言延長の発出が決まり、本日程が宣言期間中になるため、本移住体験ツアーは中止とさせていただきます。

本申込フォームは、

①2月19日(金)~2月21日(日)、②2月25日(木)~2月27日(土)、に行う予定の潮来市テレワーク移住体験ツアーの申込フォームです。

参加希望の日程及び参加動機等をご回答ください。
また、参加希望者は以下、参加条件にご同意いただいた方とさせていただくと共に、応募多数の場合は抽選のうえ決定となりますこと、予めご了承下さい。

なお、詳細のスケジュールについては、以下URLに掲載しておりますので、事前にご確認の上、お申し込みください。
https://iju-ibaraki.jp/telework_itako/

<参加条件>
・1日目の「プログラム説明会」、2日目の「移住交流会」及び3日目の「暮らし体験ツアー」は必ずご参加ください。
・期間中の宿泊費・2日目の移住交流会費、3日目の暮らし体験ツアー内での交通費は無料となりますが、その他、自由時間内での現地での交通費及び食費は別料金となりますことご了承ください。
・広報用のインタビュー(後日、ツアーに参加した感想等をお伺いする場合もあります。)やアンケートにご協力をお願いします。
・ツアー中の様子は、随時、撮影等を実施します。記録した映像・写真等は、茨城県及び潮来市のHP、その他広報媒体で利用します。
・マスクの着用やアルコールでの手指消毒等、新型コロナウイルス感染症への感染予防対策にご協力をいただきます。
・ツアー前2週間以内に発熱や体調不良がある場合は、参加をご遠慮いただくことがありますので、その際は必ず事前にご連絡をお願いいたします。
・現在、2021年2月7日(日)まで東京圏を中心に緊急事態宣言が発出されています。緊急事態宣言の延長や地域の拡大等があった場合、本テレワーク移住体験ツアーは中止となる場合がありますこと、ご了承ください。

<申込み締切り>
2021年2月10日(水)まで
※応募多数の場合抽選となり、結果につきましては2月12日(金)18時までにメールにてご連絡させていただきますので、ご了承ください。

なお、本フォームの回答した内容は、本移住体験ツアーのみの利用となります。
プライバシーポリシー:https://www.rebita.co.jp/privacy/policy.html

主催:潮来市
企画・運営:㈱リビタ
問合せ先:㈱リビタ 地域連携事業部 増田
a-masuda@rebita.co.jp
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お名前(代表者) *
ご年齢(代表者) *
参加希望日程 *
現時点で想定している現地までの移動手段 *
ご一緒される方のお名前 1人目(いらっしゃる場合のみ)
ご一緒される方とのご関係 1人目(いらっしゃる場合のみ)
ご一緒される方のお名前 2人目(いらっしゃる場合のみ)
ご一緒される方とのご関係 2人目(いらっしゃる場合のみ)
ご一緒される方のお名前 3人目(いらっしゃる場合のみ)
ご一緒される方とのご関係 3人目(いらっしゃる場合のみ)
申込み動機(複数回答可) *
Required
ご職業(代表者のみ) *
現在のお住まい *
メールアドレス *
電話番号 *
冒頭文に記載された「参加条件」にご同意いただけますか? *
ツアー自体の中止や抽選のうえ、不参加となった場合における、潮来市の移住や生活における情報の必要性について *
その他、お問合せ事項等(同行者がさらにいる場合はこちらへ記入お願いいたします)
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