Formulaire d'inscription Championnat Interrégional de Pilotage de Précision - Langres 8 et 10 juin 2018

L’inscription ne sera prise en compte qu’après réception de la totalité des frais et de cette fiche d’inscription.
Catégorie *
Nom du pilote *
Your answer
Prénom_pilote *
Your answer
Date_de_naissance_pilote
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse_pilote
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Code_postal_pilote
Your answer
Ville_pilote
Your answer
Tel_fixe_pilote
Your answer
Tel_portable_pilote *
Your answer
Mail_Pilote *
Your answer
Num_licence_FFA_pilote *
Your answer
Aéroclub_prise_de_licence_pilote
Your answer
CRA_licence_pilote *
Taille_polo_pilote
Renseignements avion
Type_d'avion
Your answer
Immatriculation_avion *
Your answer
Vitesse_propre_déclaée (kts) *
Aéro-club_de_prêt_de _l'avion
Your answer
Couleur_avion
Your answer
Code_OACI_de_rattachement-de-l'aéroclub
Your answer
Avion_partagé
Si_oui_nom_du_pilote
Indiquer bien le nom du pilote et en plus tous renseignements utiles à l'organisateur
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Accueil_Hébergement_Règlement
L'accueil et la prise en charge par le Comité Régional Aéronautique Grand-est, organisateur du championnat, s’effectue le vendredi 8 juin 2018 à partir de 10 h 00.

L’inscription comprend l’hôtellerie en chambre double et la restauration du vendredi 8 juin à midi au samedi 9 juin 2018 à midi inclus.

Type_d'hébergement_et_coût_d'inscription *
Required
Si accompagnant
Nom_Prénom_accompagnant
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Informations complémentaires
L'inscription ne sera prise en compte définitivement qu'après réception de la totalité des frais d'inscription

Paiement par chèque bancaire libellé à l'ordre du Comité régional Aéronautique Grand-Est avant le 1 juin 2018.

Adresse payement et contact :
Philippe MULLER
4 chemin des folies
57130 JUSSY
Téléphone : 06 62 08 14 80
email : docpmuller@gmail.com

Contacts club :
Présidente : Danièle BARRIL
Téléphone : 06 70 13 67 04
email : daniele.barril@orange.fr

LANGRES (OACI : LFSU)


Important :
Vous devrez présenter les papiers de l’avion, votre licence de pilote,votre licence FFA et votre certificat médical de
classe 1, ou 2. Si ce certificat dépasse un an avant la fin de la compétition, vous devrez présenter un certificat médical
d’aptitude à la pratique des sports aéronautiques en compétition de moins d’un an, délivré par un médecin généraliste.

Règlement de la compétition :
Le règlement de la compétition, ainsi que des conseils utiles pour les nouveaux participants, peuvent être consultés sur le site Internet de la FFA http://www.ff-aero.fr

Evénements :
Si lors d'un championnat vous avez été témoin ou victime de tout événement ou incident utile ou important à nous signaler, merci d'utiliser l'adresse spécifique suivante : competitionrex@ff-aero.fr

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