QUADEM 2022
Ce formulaire constitue le dossier à partir duquel le comité pédagogique de la formation sélectionne les candidats.
Les données que vous transmettez sont traitées à la seule fin de la gestion de votre inscription et, le cas échéant, de votre participation à la formation. Traitements réalisés dans des conditions conformes à la règlementation en vigueur (RGPD) ; pour l'exercice de vos droits : contact@afqem.fr
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En MAJUSCULES : PARIS, VILLE D'AVRAY, etc.
VOTRE FORMATION ET VOS FONCTIONS
Indiquez, dans les grandes lignes, votre cursus de formation (médicale, paramédicale, juridique, autre…)
Votre formation
Indiquez notamment la date de votre diplôme d'exercice le plus ancien (date du doctorat pour les médecins, du DE pour les paramédicaux, etc.)
Fonctions actuelles
Structure d'exercice
VOTRE PROJET
La formation QUADEM dans votre projet professionnel
Décrire en quelques lignes les raisons pour lesquelles vous envisagez de suivre la formation QUADEM
Envisagez-vous de suivre la formation intégralement ou essentiellement à distance ?
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