2019年度「優zenエステティックセラピー®」受講申込フォーム
申し込みをされる方は、下記必要事項を記入のうえ、送信ボタンをクリックして下さい
最終締切日は開催日の1ヶ月前までとなります。開催決定後、詳細のご案内(持参物・案内図・受講料等)を会員登録住所へご郵送いたします(開催日1ヶ月前までに発送)
受講日 *
下記より選択して下さい。協会会員のみお申込みできます(アドバンスコースはベーシックコース修了者、インストラクターコースは優zenエステティックセラピストが対象です)
受講形態 *
下記より選択して下さい。
受講者氏名(全角) *
姓と名の間はスペースを空けて入力します(例:江州手 花子)
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受講者氏名(フリガナ)(全角) *
姓と名の間はスペースを空けて入力します(例:エステ ハナコ)
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協会会員番号(半角) *
会員番号を記入して下さい(例:E-01-23456)。 番号は、会員証等で確認できます
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連絡用電話番号(半角) *
日中連絡の取れる番号を入力します(ハイフンつきで入力)(例:03-3234-8496)
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E-Mailアドレス(半角) *
協会からのお知らせを受け取れるメールアドレスを入力します。携帯電話等で迷惑メール対策のためドメイン指定受信されている方は、「@ajesthe.jp」からのメールを受信できるよう設定して下さい
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実務経験 *
経験年数を下記より選択して下さい。(要:3年以上)
個人情報の取り扱いについて
記入いただきました個人情報は「優zenエステティックセラピー®」の運営以外には使用いたしません。
お問い合わせ・ご連絡先
一般社団法人 日本エステティック協会 事務局(優zenエステティックセラピー®)担当)
E-Mail: btc@ajesthe.jp
TEL: 03-3234-8496
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