Заявка Арт-резиденция на родине К. Петрова-Водкина в Хвалынске
Email address *
ФИО *
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Адрес проживания с индексом фактический *
Регион проживания *
город, область, край
Учебное заведение *
CV (образование, список реализованных проектов и авторских работ, участие в выставках, мероприятиях со ссылками в интернете, публикации в СМИ) *
Название проекта для реализации в арт-резиденции *
Описание проекта, идея, концепция. В чём уникальность проекта?К рассмотрению принимаются проекты, ранее нигде не реализованные. *
Готовность принимать участие в публичных мероприятиях (для публики и прессы), проведении мастер-классов или других мероприятиях *
Необходимые ресурсы для реализации проекта: оборудование, материалы, помещения и т.п. *
Дополнительные сведения и пояснения (при необходимости) *
Личная страница в интернете (социальных сетях) *
Контактный телефон (мобильный) *
(пример: +7 910-000-55-67)
e-mail *
(между рабочим и личным адресом отдайте предпочтение личному)
Как вы узнали о арт-резиденции? *
Согласие на обработку персональных данных *
Согласие с правилами поведения в резиденции *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ГК AGroup. - Terms of Service - Additional Terms