【中学生・高校生用】南魚沼You Keyプロジェクト｜参加登録フォーム
初めまして！
今回は、南魚沼You Keyプロジェクトに興味を持っていただきありがとうございます。
ご登録いただいたメールアドレスに参加方法の詳細情報をお送りしますので、定期的にご確認下さい。

プロジェクトの概要を下記のリンク先にてご確認いただけます。
https://docs.google.com/document/d/178tPRfCCKjQpbq-aG6gDyW6zsUp9y-GRjzTHtWFhXAs/edit?usp=sharing　
また、第1期を終えての参加者と保護者へのインタビュー動画は下記のリンク先にてご確認いただけます。
https://youtu.be/yhUcQa3kiJ8

それでは、皆さんと一緒に活動できることを楽しみにしています！

▼応募対象
魚沼地域（南魚沼市・魚沼市・湯沢町・十日町市・津南町）の中学校・高校に在籍する生徒

※原則として、5月から10月の隔週土曜日に実施される活動への対面参加可能な方を優先的に受け入れますが、部活や個人的な事情等も考慮しますので、参加日程に関してご不安のある方は遠慮なくお知らせ下さい。
　
▼応募定員
30名程度
※定員を上回る場合は学校や学年を考慮し選考させていただく場合がございますので、あらかじめご了承ください。

▼応募締切
4月29日（金）18:00

▼お問い合わせ
メール：ai.m.mirai@gmail.com
電話：025-788-1828（担当・倉田）
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1. 参加生徒について
Q1/10：参加生徒の氏名（漢字） *
例）田中　太郎
Q2/10：参加生徒の氏名（ふりがな） *
例
Q3/10：保護者の氏名（漢字） *
Q4/10：保護者の氏名（ふりがな） *
Q5/10：参加生徒と保護者の続柄 *
※「その他」を選択される場合は，具体的にご記入ください。
Q6/10：参加生徒の性別 *
Q7/10：参加生徒の生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
Q8/10：参加生徒の属性 *
Q9/10：参加生徒が在学中の学校名 *
※正式名称でご記入ください。
Q10/10：参加生徒の学年 *
現時点で参加生徒の方が興味を持っていることがありましたらご記入ください。
例）国際交流、国際支援、音楽、芸術、動画作り、看護、動物、医療、自然、宇宙、IT、伝統文化、スポーツなど、なんでも、いくつでもご記入ください。
今回応募してくださったきっかけや理由をご記入ください。
※当プロジェクトへの興味がどこにあるか把握させていただくための質問であり、回答内容は選考等に影響しません。
現時点で参加が難しいプログラム日程（全日程10：00～16：00の時間帯で開催が予定されています）
※原則として全日程への参加をお願いしています。
2. 連絡先について
Q1/6：電話番号（自宅）※ハイフンあり *
例）0000-00-0000
Q2/6：電話番号（携帯）※ハイフンあり *
例）000-0000-0000
Q3/6：メールアドレス *
※日常的にチェックするメールアドレスをご記入ください。
Q4/6：メールアドレス（確認用） *
Q5/6：郵便番号 *
例）000-0000
Q6/6：住所 *
例）新潟県南魚沼市〇〇1-1
3. 最後に
Q1/3：認知経路 *
※「その他」を選択される場合は，具体的にご記入ください。
Q2/3：写真・ビデオ撮影データ使用の承諾のお願い *
※活動中の様子を写真や動画で記録する予定です。こちら広報活動以外には使用いたしません。使用用途としては，活動報告書や団体ホームページ及びSNS（Facebookページ・Twitter 等），外部メディア（新聞・テレビ・雑誌 等）の媒体において使用させていただく可能性があります。
Q3/3：【回答任意】本事業に関してご不明点やご質問，ご要望等がある場合は，下記スペースにご記入ください！
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