インターン申込書
Intern Application
名前(Name) *
Your answer
ふりがな(Furigana) *
Your answer
生年月日(Date of Birth) *
MM
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DD
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YYYY
性別(Sex) *
郵便番号(Zip Code) *
例:○○○-××××
Your answer
住所(Address) *
Your answer
電話(Phone Number) *
例:○○○-△△△△-××××
Your answer
FAX
例:○○○-△△△△-××××
Your answer
メールアドレス(E-mail) *
今後の手続きのため、なるべくパソコンのアドレスでお願いします。
Your answer
所属先・勤務先(Affiliation・Company)
Your answer
参加希望期間(Visit Duration)
第一希望(First Choice) *
※希望期間をご記入ください(例:上部カレンダー/2000年1月1日 下部カレンダー/2000年1月20日)
MM
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MM
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DD
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第二希望(Second Choice) *
※希望期間をご記入ください(例:上部カレンダー/2000年1月1日 下部カレンダー/2000年1月20日)
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DD
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MM
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参加中の日本での緊急連絡先(Emergency Contact)
郵便番号(Zip Code) *
例:○○○-××××
Your answer
住所(Address) *
Your answer
電話番号(Phone Number) *
例:○○○-△△△△-××××
Your answer
FAX
例:○○○-△△△△-××××
Your answer
メールアドレス(E-mail) *
今後の手続きのため、なるべくパソコンのアドレスでお願いします。
Your answer
ハート・オブ・ゴールド(以後HG)との関わりについて(How did you know HG?) *
Required
※紹介者・講演者のお名前を記載する場合、下記にご記載ください
Your answer
興味がある活動内容(Interested Project) *
HGのどのような活動に興味がありますか?(What project are you interested in?)
Your answer
インターン受入に関する規則(Rules for the intern acceptance)
「インターンシップ受入規則」はPDFでダウンロードしてご覧になれます。
http://hofg.sakura.ne.jp/wp2017/wp-content/uploads/internship_kisoku.pdf
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