Aanmelden ukIQ
Vlaardingen: Stadhouderslaan 3, 3136 BK Vlaardingen (obs Klimop)
Rotterdam: Bizetlaan 2, 3055 SB Rotterdam (Eduard Van Beinum school)
Contactgegevens: Jente van der Woude, 06-23448412, jente@ukiq.nl, www.metjente.nl/ukiq
Cyclus van deelname (meerdere antwoorden mogelijk) *
Required
Voor- en achternaam van je kind *
Geboortedatum van je kind *
MM
/
DD
/
YYYY
Geslacht *
Allergieën/astma (bij de volgende vraag kun je dit eventueel toelichten) *
Indien "ja" bij vorige vraag, hier graag aangeven wat voor allergie en wat te doen bij allergische reactie.
Overige bijzonderheden of dingen die handig zijn om te weten
Waarom meld je je kind aan voor ukIQ? *
Wat verwacht je van ukIQ? *
Jouw naam *
Jouw e-mailadres *
Jouw telefoonnummer *
Adresgegevens (straat, huisnummer, postcode en woonplaats) *
Contactgegevens ouder 2 (indien van toepassing) (naam, telefoonnummer, mailadres)
Contactgegevens in geval van nood (naam, telefoonnummer) *
Hierna volgen wat vragen over de ontwikkeling van je kind. Zou je zo volledig mogelijk antwoord willen geven? Als je iets niet weet, of het niet van toepassing is, vermeld dat dan alsjeblieft:)
Hoe oud was je kind toen hij/zij je echt, gericht aankeek? (dagen, weken, maanden) *
Hoe oud was je kind toen hij/zij naar je lachte? (dagen, weken, maanden) *
Hoe oud was je kind toen hij/zij het hoofd op kon tillen? (dagen, weken, maanden) *
Hoe oud was je kind toen hij/zij op de omgeving reageerde? (dagen, weken, maanden) *
Hoe was het slaappatroon van je kind in babytijd? *
Hoe zou je je kind als baby omschrijven? *
Required
Eventuele toelichting op de vorige vraag
Heeft je kind gekropen? *
Op welke leeftijd is je kind gaan lopen? *
Is je kind zindelijk? Hoe is dat verlopen? *
Vink hier a.u.b. aan wat op je kind van toepassing is (meerdere antwoorden mogelijk) *
Required
Eventuele toelichting op de vorige vraag
Welke elementen van het zijnsluik komen je bekend voor bij je kind? (meerdere antwoorden mogelijk) *
Required
Eventuele toelichting op de vorige vraag
Wat voor woorden/taal gebruikt je kind (woordenschat)? *
Wat voor vragen stelt je kind? *
Waar heeft je kind belangstelling voor of interesse in? *
Waar speelt je kind graag mee? *
Wat voor kleuren kent je kind (primair of meer)? *
Probeert je kind zijn naam te schrijven (ook ‘krabbelen’)? *
Hoe is je kind in contact met andere kinderen (leeftijdsgenoten, jongere of oudere kinderen)? *
Hoe vaardig is je kind in zichzelf aan- of uitkleden? Welke kledingstukken kan hij/zij aan- of uittrekken? *
Hoeveel slaap heeft je kind gebruikelijk nodig? Wat is zijn/haar slaappatroon? *
Hoe staat het met zijn/haar energie? *
Wat voor verschillen of overeenkomsten zie je met (de ontwikkeling van) andere leden van het gezin (ouders, broers of zussen)? *
Zijn er verdere bijzonderheden, afwijkingen, zorgen? Of andere dingen die je met me wilt delen? *
Hoe heb je deze ukIQ groep gevonden? *
Required
Wil je (per mail) op de hoogte gehouden worden van blogs, tips en activiteiten die ik via met Jente aanbied? *
(1) Tijdens ukIQ worden foto's gemaakt. Door dit aanmeldformulier te versturen ga je akkoord met het delen van die foto's in de wekelijkse update die naar de ouders van de huidige groep worden gestuurd. *
(2) Tijdens ukIQ worden foto's gemaakt. Door dit aanmeldformulier te versturen ga je akkoord met het delen van die foto's, waarop je kind niet herkenbaar in beeld is (bijvoorbeeld op social media). Wanneer je kind herkenbaar in beeld is, zal ik je vooraf om toestemming vragen. *
Hiermee verklaar je de Algemene voorwaarden van ukIQ te hebben ontvangen en gelezen (ook in te zien en te downloaden op www.metjente.nl) en akkoord te gaan. *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy