Inschrijven basiscursus palliatieve zorg voor zorgverleners - najaar 2019
BEVESTIGING

Wij bevestigen uw inschrijving per e-mail, met alle nodige praktische informatie. Een cursus kan pas starten bij voldoende inschrijvingen. Indien de cursus wordt geannuleerd, wordt u hier zo snel mogelijk van op de hoogte gebracht.

BETALING

Na inschrijving ontvangt u een factuur met bijgevoegd alle betalingsmodaliteiten. Uw inschrijving is definitief na bevestiging en betaling.
Email address *
Persoonlijke gegevens
Naam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Organisatie *
Your answer
Functie *
Your answer
Straat en huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Gemeente *
Your answer
Telefoon *
Your answer
Facturatiegegevens
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Prophets. Report Abuse - Terms of Service