Inschrijvingen Zwemclub Ter Borcht
Via dit formulier kan u zich inschrijven in de zwemclub van Meulebeke voor het seizoen 2018-2019
Niet alle velden zijn verplicht, maar mogen wij vragen om deze toch zo volledig mogelijk in te vullen?
Gegevens zwemmer
Voornaam *
Your answer
Naam *
Your answer
Geboortedatum (dag/maand/jaar) *
Your answer
Adres + huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Gemeente/stad *
Your answer
Rijksregisternummer *
Your answer
Telefoonnummer / GSM-nummer
Your answer
E-mailadres
Your answer
Huisdokter
Your answer
Telefoonnummer huisdokter
Your answer
Bijzondere medische opmerkingen (medicatie, alergieën, ...)
Your answer
Andere opmerkingen
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms