Inscription formation "violences sexuelles dans le sport niveau 1"
Vous souhaitez vous inscrire à la formation «Violences sexuelles dans le domaine du sport : connaître les infractions, les prévenir et savoir agir ».  Cette formation est financée par les fonds conventionnels de la branche du sport.
Merci de renseigner la fiche ci-dessous le plus précisément possible. Les données recueillies sont enregistrées dans un fichier par le service formation afin d'envoyer les documents nécessaires à la prise en charge financière par l'AFDAS.

Les formations se déroulent sur une journée complète : 8h45 - 12h30 / 13h30 -17h30.
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Inscription à la session du :  *
STRUCTURE REPRESENTEE
Nom (sans abréviation) et adresse de la structure représentée *
Adresse postale *
Coordonnées mail de la structure *
N°SIRET de la structure *
Nom et prénom du ou de la président.e *
Votre association est-elle employeuse ? *
Si, oui merci d'indiquer votre numéro d'adhérent à l'Afdas
PARTICIPANT.E A LA FORMATION
Nom et prénom du ou de la participant.e *
Date de naissance *
Numéro de sécurité sociale *
Coordonnées téléphoniques *
Coordonnées mail *
Catégorie *
Intitulé de votre poste *
Vos diplômes  *
Etes-vous en situation de handicap ? *
Si oui, le CROS  peut vous contacte si besoin pour définir vos besoins spécifiques.
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VOS FRAIS ANNEXES (transport et restauration)
Dans le cas des associations sportives employeuses adhérentes à l'Afdas, les frais de transport pourront vous être remboursés sous réserve du financement de l'AFDAS à hauteur de frais réels en cas de transport collectif (SNCF 2ème classe ou ticket de bus...) ou à hauteur 0.30 euros/km après envoi de facture au CROS CVL accompagnée des justificatifs (ticket de péages, billet de train...). Le repas pris en commun est organisé et financé par le CROS donc prise en charge par le CROS.  En cas de non prise en charge de financement par l'AFDAS, les frais annexes sont à la charge du participant ou de sa structure.
Dans les cas des associations non employeuses : les frais de transport sont à la charge du participant ou de sa structure.  Le repas pris en commun sera organisé et financé par le CROS.
Votre lieu de départ - adresse complète
POSITIONNEMENT PEDAGOGIQUE
Les prochaines questions concerneront vos connaissances au regard des objectifs pédagogiques de la formation AVANT votre participation. Indiquez sur une échelle de 0 (pas du tout capable) à 10 (tout à fait capable) la maitrise de ces sujets.
Dans quels buts souhaitez-vous participer à notre formation  ? *
Quelles sont vos attentes spécifiques par rapport à  la formation (apports professionnels) ?
Identifier les différentes infractions sexuelles : notez sur une échelle de 0 à 10 la maitrise de ce sujet *
Pas du tout capable
Tout à fait capable
Comprendre ce qu'est un pédocriminel et leur mode d'action : notez sur une échelle de 0 à 10 la maitrise de ce sujet *
Pas du tout capable
Tout à fait capable
Identifier les signaux d'alerte chez une victime et favoriser la libération de la parole : notez sur une échelle de 0 à 10 la maitrise de ce sujet *
Pas du tout capable
Tout à fait capable
Analyser une situation et apporter les solutions adaptées : notez sur une échelle de 0 à 10 la maitrise de ce sujet
*
Pas du tout capable
Tout à fait capable
Avez-vous déjà participé à une formation de ce type ? si oui laquelle (précisez le nom de la formation et la durée) ? *
Expression libre
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