Anmälan till Örebrologens 150-årsjubileum
Anmälan görs via detta formulär eller per post till:
Ordenssällskapet W:6 Örebrologen, c/o Per-Åke Öster, Lingongatan 28, 694 37 Hallsberg.

Anmälan är bindande och giltig först när betalningen inkommit.
Anmälan samt betalningen skall vara Örebrologen tillhanda senast 2018-02-28
Betalning sker till bankgiro 797-2755.

Vänskapsträff (antal deltagare) *
Fredagen den 4 maj, pris 250: -/person
Jubileumsbankett (antal deltagare) *
Lördagen den 5 maj, pris 1 050: -/person
Guidad visning av Örebro slott (antal deltagare) *
Lördagen den 5 maj, pris 50: -/person
Namn *
Your answer
Respektives namn
Your answer
Adress
Your answer
Post nummer
Your answer
Ort
Your answer
Telefon, mobil
Your answer
E-post
Your answer
Särskilda önskemål/allergier etc
Your answer
Grad *
Loge *
Your answer
Ev. befattning i egen loge
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Hedman. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms