Ficha de participação
Enquadrado com esta quadra natalícia e com o lançamento da nova edição do Boas Festas Aveiro, a Câmara Municipal de Aveiro lança à comunidade Aveirense novo Desafio da Mobilidade, em parceria com as associações locais Ciclaveiro e Cicloeixo e NBicla - Núcleo da Bicicleta da AAUAv.

O seguinte questionário está desenhado para assegurar a representatividade do grupo de participantes e os dados recolhidos serão usados apenas para a seleção dos ciclistas/utilizadores de bicicleta intervenientes.
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1. Tem bicicleta própria?

 *

2. Com que frequência utiliza a bicicleta para se deslocar em Aveiro?

 *

3. Na escala de 1 a 5, qual a sua confiança para utilizar a bicicleta em ambiente urbano?

 *
Nada confiante
Totalmente confiante
4. Qual a sua idade? *
Required
5. Género *

6. Que tipo de smartphone pretende utilizar no âmbito deste estudo de caso [apenas é possível utilizar os sistemas infra]:

 *
7. Como teve conhecimento desta iniciativa: *
8. É membro de alguma das associações parceiras CICLAVEIRO, CICLOEIXO, NBicla - Núcleo da Bicicleta da AAUAv? *
9.  Indique quais os principais motivos de uso da bicicleta
Coloque por ordem de preferência, em que 1 é o motivo principal. Se apenas tiver um motivo coloque apenas 1 na sua escolha
1
2
3
4
Competição
Lazer
Deslocações diárias (casa, trabalho, escola)
Profissional (estafeta, entregas)
Clear selection
Outros:
10. Qual o trajeto habitual que faz de bicicleta? *

Trajeto(s) preferencial(is) [identifique os pontos de origem e destino]:

11. Em média, qual a distância que habitualmente percorre por trajeto?

 *
12. Qual a entidade parceira onde pretende ir recolher o equipamento? *
13. Dados Pessoais:
Necessitamos dos seus dados para o contactar caso seja um dos selecionados. 
Nome do participante: *
Morada [indique apenas o Código Postal]:  *
Endereço email:  *
Nome do Responsável: 

[Preencher apenas, nos casos em que está a inscrever um menor a seu cargo]

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