第6回全日本レースラフティング選手権エントリーフォーム
2019年10月25,26日開催の第6回全日本レースラフティング選手権大会に参加を希望されるチームの代表者の方は、下記のフォームに記入をお願い致します。エントリー締め切りは10月20日(日)とさせて頂きます。
参加カテゴリー *
チーム名 *
Your answer
所属団体 *
Your answer
選手①代表者氏名(フリガナ) *
Your answer
選手①住所 *
Your answer
選手①生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
携帯番号 *
当日連絡可能な番号をご記載ください。
Your answer
メールアドレス *
Your answer
選手②氏名(フリガナ) *
Your answer
選手②住所 *
Your answer
選手②生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
選手③氏名(フリガナ) *
Your answer
選手③住所 *
Your answer
選手③生年月日 *
MM
/
DD
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YYYY
選手④氏名(フリガナ) *
Your answer
選手④住所 *
Your answer
選手④生年月日 *
MM
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DD
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YYYY
選手⑤補欠氏名(フリガナ)
Your answer
選手⑤住所
Your answer
選手⑤生年月日
MM
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DD
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YYYY
監督・コーチの有無 *
使用するボート *
上記以外のラフトボートを使用する場合は、メーカー名・モデル名をご記入ください。
Your answer
ダウンリバー区間でのパドリング経験 *
パドリング経験有りの場合、どのぐらいの本数、頻度で漕いだかをご記入ください。
Your answer
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