Fiche problématique du territoire : "Parcours Personne Âgée"
Cette fiche est le fruit d’un travail collaboratif. Il s’inscrit dans la démarche de concertation de l’ensemble des partenaires des territoires MAIA et d’analyse du parcours.

En tant que professionnel, vous pouvez observer qu’une personne âgée que vous accompagnez rencontre une difficulté dans son parcours d’aide et de soins (ex : sortie d’hospitalisation non préparée, liste d’attente importante sur une ressource spécifique, …). Aussi, nous vous proposons cette fiche afin que vos observations nourrissent nos réflexions collectives.

Comment la fiche problématique du territoire : "parcours personne âgée" est-elle née ?
Cet outil est né de la volonté des partenaires, exprimée en table tactique, de participer à l’observatoire du parcours de la personne âgée.

A quoi sert-elle ?
C’est un support de repérage des difficultés des parcours d’aide et de soins des personnes âgées. Dédié à usage strictement professionnel, il s’agit de promouvoir son utilisation à toutes les structures susceptibles de repérer les difficultés de parcours concernant le public âgé.

Cette fiche sert à :
- Compléter le travail d’observatoire du territoire mené par les gestionnaires de cas,
- Alimenter le diagnostic de territoire,
- Faire remonter les problématiques de territoire qui feront l’objet de concertation.

Comment s’utilise-t-elle ?
Le professionnel utilisateur remplit les informations qui servent à la bonne compréhension de la situation en fonction des éléments en sa connaissance.

Email address *
Date de la déclaration *
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Personne déclarante
Nous vous remercions d'indiquer le nom de votre structure, votre nom, fonction et coordonnées.
Structure : *
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Nom, Prénom : *
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Fonction : *
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Numéro de téléphone : *
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Adresse : *
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Personne âgée concernée
Nous vous remercions d'indiquer l'année de naissance de la personne âgée concernée et le code postal de sa commune d'habitation.
Année de naissance de la personne âgée concernée :
MM
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DD
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Commune d'habitation *
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Difficulté, rupture de parcours
S'agissant de l'item "limite financière" : il peut s’agir d’une limite financière de la personne âgée mais également de la structure (ex. en fin d’année, certaines aides financières ne sont plus disponibles par manque de fonds).
Difficulté d'accès à la ressource
Difficulté d'articulation entre les partenaires
Autres difficultés :
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Description des faits et des conséquences : *
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