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Fiesta Educativa Condado de Riverside / Fiesta Educativa of Riverside County
Inscripción de la 10ª Conferencia / 10th Conference Registration
4 DE MARZO DE 2017 / MARCH 4, 2017
De 8:00 a.m. a 4:00 p.m. / From 8:00 a.m. to 4:00 p.m.
Costo de inscripción por persona: / Cost of registration per person: $80
LLENAR UNA INSCRIPCIÓN POR PERSONA / ONE REGISTRATION PER PERSON

Lugar de la conferencia / Conference Location:
Hans Christensen Middle School
27625 Sherman Rd
Menifee, CA 92585

Apellido/Last Name
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Nombre(s) /Name (s)
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Direccion/Adress
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Ciudad/City
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Codigo Postal/Zip code
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NÚMERO DE TELÉFONO / TELEPHONE NUMBER
951)397-3421
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Si no tiene uno, favor de anotar el de la persona que lo está registrando. / If you do not have one, please use the e-mail of the person registering you.
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APELLIDO DE SU NIÑO / YOUR CHILD'S LAST NAME
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NOMBRE DE SU NIÑO / YOUR CHILD'S FIRST NAME
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FECHA DE NACIMIENTO DE SU NIÑO / YOUR CHILD'S DATE OF BIRTH
MM
/
DD
/
YYYY
¿HAY ALGÚN MIEMBRO EN SU FAMILIA MENOR DE 6 AÑOS? / IS THERE A MEMBER IN YOUR FAMILY UNDER 6 YEARS OF AGE?
¿QUIÉN PATROCINARÁ SU PARTICIPACIÓN EN LA CONFERENCIA? / WHO IS SPONSORING YOUR PARTICIPATION IN THE CONFERENCE?
Si va a solicitar una beca, indique el nombre de la agencia. Atención: Familias del IRC, favor de comunicarse con su coordinador de servicios para pedir su beca. / If you are requesting a scholarship, please indicate the name of the agency. Note: For IRC families, please contact your CSC and request your scholarship.
Si su respuesta es "Otro", favor de proporcionar el nombre y número de teléfono de la agencia responsable de pagar su beca. / If your answer is "Other", please provide the name and telephone number of the agency responsible for your scholarship.
Si no marcó "Otro" por favor ponga NA. / Please type NA if you did not mark "Other".
Your answer
SI SU NIÑO ES CLIENTE DEL IRC, FAVOR DE PROPORCIONAR EL NOMBRE DE SU COORDINADOR DE SERVICIOS AL CONSUMIDOR. / IF YOUR CHILD IS A CLIENT OF THE IRC, PLEASE PROVIDE THE NAME OF YOUR CONSUMER SERVICE COORDINATOR
Si no tiene un coordinador, por favor ponga NA. / If you do not have a service coordinator, please type NA.
Your answer
NOMBRE DE LA ESCUELA DE SU NIÑO / NAME OF YOUR CHILD'S SCHOOL
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Verificación de registro / Registration verification
Para preguntas sobre su registro, favor de comunicarse con una de las personas a continuación. / For any questions regarding your registration, please contact one of the individuals listed below.

Nadia Pérez (951) 704-5210 Español
Glenis Ulloa (951)358-4538 Español / English
Emilia Palomino (951) 239-9779 Español
Alma Rodríguez (951) 600-7305 Español / English

No habrá cuidado infantil. Se le cobrarán $15.00 adicionales por cada niño que venga con usted y tendrá que pagarlos en efectivo cuando se registre. DEBERÁ CUIDARLOS EN TODO MOMENTO. / No child care provided.There will be a $15.00 fee for each child that attends with you and you will need to pay upon registration. YOU MUST CARE FOR THEM AT ALL TIMES.
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