ちょっとよかろかポスト

本フォームは、熊本市と連携し、地域課題や支援ニーズの傾向を把握し、今後の仕組みづくりに活かすため「通いの場」や生活におけるお困りごと・ご希望などをお伺いするものです。

ご入力いただいた内容は、熊本市の支え合い活動につなげるために活用させていただきます。

  また、個人が特定されない形に加工した上で、統計的な分析に利用させていただく場合がございます。ご提供いただいた情報は、本事業および研究の目的のみに使用し、その他の目的で使用することはありません。なお、ご回答はすべて任意であり、いつでも中止することが可能です。  
ご不明な点やご相談がございましたら、下記までお気軽にお問い合わせください。

脳若カスタマーセンター
電話番号:090-5411-6037
特定非営利活動法人 介護予防で日本を元気にする会

Sign in to Google to save your progress. Learn more
情報を提供いただいた方(このポストの投稿者) *
複数選択可です
Required
ちょっとした困りごと *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 株式会社サムライト.

Does this form look suspicious? Report