SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT
Mohon Bapak/Ibu/saudara/Saudari untuk mengisi formulir Survei Kepuasan RSUD Kota Makassar
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Tanggal Survei *
MM
/
DD
/
YYYY
Lokasi Survei *
Jenis Kepesertaan Jaminan Kesehatan *
Umur 
Contoh :
40
 *
Jenis Kelamin *
Pekerjaan *
Pendidikan 

 *
1. Bagaimana pendapat Saudara tentang kemudahan persyaratan untuk memperoleh pelayanan? *
2. Bagaimana kemudahan prosedur untuk memperoleh pelayanan ? *
3. Bagaimana kecepatan/waktu yang dibutuhkan hingga Saudara memperoleh pelayanan ? *
4. Apakah Saudara pernah dimintakan biaya/tariflain diluar ketentuan persyaratan untuk memperoleh pelayanan ? *
5. Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas produk/jasa/tindakan administratif yang diberikan oleh unit pelayanan ? *
6. Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/kemampuan petugas yang memberikan pelayanan ? *
7. Bagamana pendapat Saudara terhadap perilaku petugas yang memberikan pelayanan ? *
8. Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas sarana dan prasarana yang ada diruang pelayanan ? *
9. Bagaimana pendapat Saudara tentang kelengkapan media penanganan pengaduan atau saran/masukan yang ada dalam unit pelayanan ? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms