Bulletin d'adhésion A&P11
Remplissez ce formulaire et réglez votre cotisation pour adhérer à Arbres & Paysages Aude.

Si vous préférez la version papier, téléchargez le bulletin d'adhésion à partager en famille ou avec des amis (un seul exemplaire par personne nous suffit), à imprimer et renvoyer accompagné de votre règlement sur le lien : https://lc.cx/cbGC.

Vous devez cliquer sur le bouton Envoyer en bas de page pour que votre adhésion soit enregistrée

Nom *
Your answer
Prénom *
Your answer
Raison sociale *
Si vous adhérez au nom de votre structure, merci d'indiquer la raison sociale
Your answer
Adresse *
Your answer
Code postal *
Your answer
Commune *
Your answer
Mail *
Your answer
Téléphone
Your answer
Profession
Your answer
Année(s) d'adhésion *
Si vous bénéficiez de l'accompagnement à la plantation de haies, l'adhésion pour 3 ans est obligatoire, indiquez donc cette année et les deux suivantes
Your answer
Montant de la cotisation *
La cotisation annuelle, c'est très simple : à partir de 15€ pour : un particulier, une entreprise de - de 20 salariés ou une collectivité de - de 500 habitants ; à partir de 50€ pour une entreprise de - de 50 sal. ou une collectivité de - de 2000 hab. ; à partir de 150€ pour une entreprise de + de 50 sal. ou une collectivité de + de 2000 hab. Si vous bénéficiez de l'accompagnement à la plantation de haies ou agroforesterie, l'adhésion pour 3 ans est obligatoire, multipliez par trois !
Your answer
Je règle en *
Les chèques sont à envoyer au siège de l'association (voir sur : http://arbresetpaysages11.fr) ; les virements sont a effectuer sur le compte de l'association (RIB sur : https://lc.cx/cbNE). Dans tous les cas, merci d'accompagner votre règlement de vos noms et prénoms ou raison sociale
En tant qu’adhérent de l’association A&P11, je souhaite :
recevoir de l’information par mail sur :
Vous recevrez par défaut l'info sur la vie et les actualités de l’association, vous pouvez compléter votre choix
participer et m’impliquer sur :
Vous serez par défaut invité à l'assemblée générale, mais ne vous arrêtez pas à ça !
Je peux apporter comme compétence
N'hésitez pas à préciser ici toute compétence professionnelle ou personnelle que vous êtes en mesure d'apporter à l'association et à ses actions.
Your answer
Je peux m’impliquer à hauteur de :
Comme pour les compétences, il ne s'agit pas d'un engagement fort mais de nous permettre de mieux gérer le déploiement de nos actions.
Commentaire libre
Un espace d"expression libre pour vous permettre d'exprimer ce qui ne rentrait pas dans les propositions du formulaire
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms