Projekt pt.: "Ocena nastawienia rodziców do Programu Bezpłatnych Szczepień Przeciwko HPV, zaoferowanych przez m. st. Warszawa"
Szanowni Państwo,


Niniejsza ankieta kierowana jest do rodziców dzieci urodzonych w latach 2007-2008r.

Jesteśmy studentami Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, przedstawicielami Ginekologicznego Koła Naukowego. Zwracamy się z uprzejmą prośbą o wypełnienie tej ankiety, która na celu ma zbadanie wiedzy na temat wirusa HPV i konsekwencji zakażenia nim, a także nastawienia rodziców dzieci w wieku 11-12 lat do Programu Bezpłatnych Szczepień przeciwko HPV oferowanego przez miasto Warszawa.

Ankieta jest w pełni dobrowolna i anonimowa.

1. Czy wie Pani/Pan o tym, że główną przyczyną raka szyjki macicy jest zakażenie wirusem HPV?
Clear selection
2. Czy słyszał/a Pan/Pani o tym, że jedną z metod profilaktyki raka szyjki macicy jest szczepienie przeciwko wirusowi HPV?
Clear selection
3. Czy słyszał/a Pan/Pani o tym, że przeciwko HPV szczepić można również chłopców?
Clear selection
4. Czy słyszał/a Pan/Pani o tym, że miasto Warszawa planuje wprowadzenie Programu Bezpłatnych Szczepień przeciwko HPV dla dzieci w wieku 11-12 lat?
Clear selection
5. Czy słyszał/a Pan/Pani o tym, że powyższym Programem Bezpłatnych Szczepień przeciwko HPV będą objęci również chłopcy?
Clear selection
6. Pani/Pana zdaniem, w jakim celu bezpłatne szczepienie przeciwko HPV zaoferowano również chłopcom? (wielokrotny wybór)
7. Czy Pani/Pana dziecko było szczepione według kalendarza szczepień obowiązkowych?
Clear selection
8. Czy chciałaby Pani/chciałby Pan, aby Pani/Pana dziecko wzięło udział w Programie Bezpłatnych Szczepień przeciwko HPV?
Clear selection
9. Jeśli zaznaczył/a Pan/Pani TAK, to dlaczego? (wielokrotny wybór)
10. Jeśli zaznaczył/a Pan/Pani NIE, to dlaczego? (wielokrotny wybór)
11. Jeśli zaznaczył/a Pan/Pani NIE WIEM, to co przekonałoby Pana/Panią do zaszczepienia dziecka przeciwko HPV? (wielokrotny wybór)
12. Gdyby szczepienie było płatne, to czy zaszczepił/a by Pan/Pani swoje dziecko przeciwko wirusowi HPV?
Clear selection
Metryczka
Płeć osoby wypełniającej ankietę
Clear selection
Wiek osoby wypełniającej ankietę
Wykształcenie
Clear selection
Czy Pana/Pani zawód jest związany z medycyną?
Clear selection
Płeć (wiersz) oraz wiek (kolumna) Pana/Pani WSZYSTKICH dzieci
8 lat lub mniej
9 lat
10 lat
11 lat
12 lat
13 lat
14 +
nie dotyczy
Córka 1
Córka 2
Córka 3
Syn 1
Syn 2
Syn 3
Clear selection
Jak ocenia Pani/Pan swój status materialny?
Clear selection
Dzielnica szkoły
Dzielnica zamieszkania
Czy chciałaby Pani/Chciałby Pan wiedzieć więcej na temat szczepień przeciwko HPV i profilaktyki raka szyjki macicy?
Clear selection
Czy uważa Pani/Pan, że tematyka ta powinna zostać poruszona podczas zajęć w szkole?
Clear selection
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy