Tilmelding til "Støtteforeningen for astma- og diabetesbørn ved Holbæk sygehus"
Indmeldelse i Støtteforeningen koster kr. 100,- (dette beløb dækker også første års kontingent).
Kontingentet er kr. 100,- pr år - du modtager e-mail, når det er tid til at betale.
Beløbet bedes indbetalt til vor bankkonto:
registreringsnummer: 2261 kontonummer: 8978507337
Indtast oplysningerne og TRYK på send knappen.
Udmeldelse skal ske til vor e-mail: diabetesholbaek@gmail.com
For- og efternavn: *
Your answer
Adresse: *
Your answer
Postnummer og by: *
Your answer
Mobil-/telefonnummer: *
Your answer
E-mail: *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service