Inscription Jogging des Fous 2017
Venez découvrir le quartier de sainte-Walburge ce vendredi 1er septembre 2017 avec nous !
Fin des pré-inscriptions le dimanche 27/08/2017 à minuit.
1 assiette de nouilles offerte aux 300 premiers inscrits et en ordre de payement pour les grandes courses (5 et 10km confondus).
NOM
Your answer
Prénom
Your answer
Année de naissance
Your answer
Sexe
Nom et Prénom de la personne responsable du participant si celui-ci est mineur
Your answer
Adresse (rue, n°, code postal et ville)
Your answer
Adresse mail du coureur ou de la personne responsable si celui-ci est mineur
Merci d'indiquer votre adresse correcte pour d'éventuelles informations supplémentaires avant course. Votre adresse ne sera utilisée que pour le jogging de la fête des Fous.
Your answer
Choix de la distance
Equipe
Your answer
Je déclare être en bonne condition physique et apte à la course à pied. Je m'engage à respecter les règles de sécurité routière et les consignes des signaleurs.
Required
Prix
Gratuit pour les courses enfants. 2km (2 euros), 5km (6 euros) et 10km (7 euros). 1 assiette de pâtes offertes aux 300 premiers inscrits et en ordre de payement pour les grandes courses (5 et 10km confondus). Merci de cocher votre choix et d'effectuer le payement sur le compte "Confrérie des fous BE49 0682 4733 5071" en mentionnant vos noms, prénoms et course choisie (EX : WALBURGIS Folin.10km)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms