Buzzer Beater SIX - 6ª Temporada - INSCRIÇÃO E AUTORIZAÇÕES

Bem-vindo(a) ao Buzzer Beater Basketball Camp! O 1° acampamento de férias do Brasil que através de muito basquete, trabalha inteligência emocional, educação e diversão.

LEIA ATENTAMENTE as informações abaixo:

A INSCRIÇÃO NÃO GARANTE A VAGA. GARANTE QUE VOCÊ TENHA PREFERÊNCIA DE COMPRA.

Preencha a ficha de forma completa para se inscrever na 6ª TEMPORADA do Buzzer Beater.

ATENÇÃO: DEVIDO À PANDEMIA DO COVID19, AINDA NÃO TEMOS DATA DEFINIDA.

O pacote inclui:

4 dias de treino intenso com uma STAF TÉCNICA de alto nível.
Kit Buzzer: 2 uniformes completos, Camiseta Buzzer, Toalha Buzzer, Mochila Bag do Buzzer.
Transporte ida e volta
5 refeições diárias. Comida incrível :)
Alojamento
Psicóloga do Esporte
Sessões de Fisioterapia
Palestras
Piscina
Buzzer Slide
Cachoeira
Fogueira
Cobertura profissional de fotos


Como conheceu o Buzzer?
Clear selection
Quem está preenchendo a inscrição?
Clear selection
Nome Completo d@ Atleta *
Nascimento *
MM
/
DD
/
YYYY
Qual perfil d@ atleta no Instagram? *
Idade *
Sexo *
Altura *
Peso *
Bairro Residencial *
Cidade *
E-mail d@ atleta *
RG *
CPF *
Celular d@ atleta com DDD (0xx) (Não colocar do pai, mãe ou resp. É para o Grupo de Whatsapp) *
Instituição de Ensino/Escola *
Federad@ *
Nome do Plano de Saúde (PS)
N° Carteirinha do Plano de Saúde
Validade do Plano de Saúde
MM
/
DD
/
YYYY
Tipo do Plano de Saúde
Escolha nome, número do uniforme se estiver preenchendo antes de 01/06/20.
Nome da Mãe ou Responsável *
RG da Mãe ou Resp. *
CPF da Mãe ou Resp. *
Celular da Mãe ou Resp. com DDD (0xx) *
E-mail da Mãe ou Resp. *
Nome do Pai ou Resp. *
RG do Pai ou Resp. *
CPF do Pai ou Resp. *
Celular do Pai ou Resp. com DDD (0xx) *
E-mail do Pai ou Resp. *
Nome do contato de emergência *
Celular do contato de emergência com DDD (0xx) *
Grau de parentesco do contato de emergência *
TERMO DE RESPONSABILIDADE
Em consideração ao envolvimento do (a) atleta do(a) qual sou(somos) responsável(veis), sob auspícios da organização e coordenação neste evento competitivo BUZZER BEATER BASKETBALL CAMP, tomo (amos) conhecimento e concordo(amos) que:

O(A) atleta está apto(a) a participar dos eventos mencionados acima, onde é inteiramente responsável pela sua integridade física no que diz respeito à aptidão física para a prática de esportes, isentando os organizadores, entidades patrocinadoras e demais membros dos eventos, de toda e qualquer responsabilidade por acidentes que venham a ocorrer causados por doenças crônicas, dentro das atividades dos eventos.Declaro ainda compreender que as modalidades esportivas em disputa nestes eventos são esportes que impõe alto contato físico e que por isso há risco de acidentes.

O(A) atleta está ciente em respeitar as regras da competição, concernentes ao esporte. Por fim, declaro(amos) estar ciente(s) de que se houver algum impedimento médico ou físico para a participação da competição, devo(emos) levar tal fato ao conhecimento dos organizadores e abandonar a competição.

Caso não seja comunicado a real condição física do atleta, os responsáveis assumirão todos os riscos inerentes a esse ato.
Termo de Responsabilidade *
Required
AUTORIZAÇÃO PARA IDA DE MENOR DE IDADE AO BUZZER BEATER
Autorizo o(a) atleta relacionado nesta ficha a participar do acampamento Buzzer Beater, assim como a participar das atividades, treinos, jogos e competições nos dias 25 a 29 de janeiro de 2020 na cidade de São Pedro, no estado de SP, na fazenda Monjolinho.
Declaro também, que estou ciente e de acordo com todas regras, termo de responsabilidade e que as informações acima e de anamnese inseridas são verdadeiras.
AUTORIZAÇÃO PARA IDA DE MENOR DE IDADE AO BUZZER BEATER *
Required
AUTORIZAÇÃO DE DIREITOS DE IMAGEM
Os responsáveis pelo(a) atleta, estão outorgando todos os direitos de divulgação sobre a imagem do(a) mesmo(a) para divulgação nos meios de comunicação (mídias), a serem feitas a qualquer tempo destes eventos sem nenhuma compensação financeira, sendo desnecessária, para tanto qualquer outra permissão verbal ou escrita.
AUTORIZAÇÃO DE DIREITOS DE iMAGEM *
Required
FICHA DE ANAMNESE
Questionário sobre a saúde e hábitos alimentares do atleta. Responda às questões abaixo na íntegra
No momento está em tratamento médico? *
Está tomando alguma medicação no momento? *
Tem ou teve alguma doença como hepatite, sífilis? *
É hemofílico? *
Às vezes, sente o coração bater muito rapidamente? *
Sofre de alguma doença no coração? *
Sente falta de ar com frequência? *
Tem tosse persistente com frequência? *
Costuma ter os pés ou pernas inchados? *
Alguma vez escarrou sangue? *
Tem diabetes? *
Costuma sentir muita sede? *
Quando se fere, as feridas demoram a cicatrizar? *
Tem algum tipo de alergia? *
Se sim, qual alergia? *
Alguma vez tomou Penicilina? *
Alguma restrição alimentar? *
Precisa de algum cuidado especial? Alimentação por exemplo? *
Obrigado!
PARABÉNS!! O(A) Atleta está inscrito na 6ª Temporada do Buzzer Beater.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy