Welcome to the Fitchburg Public Schools High School Summer Program! We have a great summer of activities lined up. Please complete this form to register your child. / Bienvenido al programa de verano! Tenemos grandes actividades planificadas para el verano. Complete este formulario para registrar a su hijo.
Please complete a separate form for each student you wish to enroll. / Complete un formulario por separado para cada estudiante que desee matricular.
Email *
Student Last Name / Apellido del estudiante *
Student First Name / Nombre del estudiante *
Current Address / Direccion actual *
Parent or Guardian Name / Nombre del padre o tutor *
Parent or Guardian Telephone Number / Número de teléfono del padre o tutor *
School / la escuela *
Student Grade / Grado *
Which Session(s) are you enrolling in? / En qué sesiones se está inscribiendo? *
Activities my child is interested in / Actividades en las que mi hijo está interesado *
Required
Select size for Summer Program T-Shirt / Marque el tamaño con un círculo para la camiseta del programa de verano *
NO CHILD IS ALLOWED TO WALK HOME ALONE: If you do not request transportation, you must designate a responsible adult (over 18) to pick up your child. / NINGÚN NIÑO PUEDE CAMINAR SOLO A CASA: Si no solicita transporte, debe designar a un adulto responsable (mayor de 18 años) para que recoja a su hijo. *
Name of Responsible Adult for Pickup / Nombre del adulto responsable de la recogida:
Phone Number of Responsible Adult for Daily Pickup / Número de teléfono del adulto responsable de la recogida diaria
Emergency Contact Name / nombre del contacto de emergencia *
Emergency Contact Phone / Teléfono de contacto de emergencia *
Emergency Contact Relationship to Student / Relación de contacto de emergencia con el estudiante *
Thank you for completing this registration form. We will be in touch via email with more program information.
Thank you, and have a pleasant day. Gracias y que tenga un día agradable.
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