Séries temporais em Epidemiologia e Saúde Pública
FICHA DE PRÉ-INSCRIÇÃO

INSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE, I.P
Lisboa, 1 e 2 de março de 2018


Aviso: os formandos devem trazer os seus computadores pessoais com o R e o RStudio instalados.

I - Dados pessoais
(indispensáveis para a elaboração do certificado)
1. Nome completo *
Your answer
2. Sexo *
3. Naturalidade *
Your answer
4. Nacionalidade *
Your answer
5. Data de nascimento *
(formato da resposta dd/mm/aaaa)
Your answer
6. Documento de identificação *
Required
6.1. Nº do Bilhete de Identidade / Cartão de Cidadão *
Your answer
6.2. Data de emissão (B.I.) / Validade (C.C.) *
(formato da resposta dd/mm/aaaa)
Your answer
6.3. Local de emissão *
Your answer
7. Morada *
Your answer
8. Localidade *
Your answer
9. Código-postal *
(formato da resposta xxxx-xxx)
Your answer
10. Telefone / Telemóvel *
(formato da resposta xxx xxx xxx)
Your answer
11. Endereço electrónico *
Your answer
II - Dados profissionais
12. Entidade onde desempenha actividade profissional *
Your answer
12.1. Serviço (departamento, divisão, setor, etc.) *
Your answer
12.2. Funções
Your answer
III - Dados para factura / recibo
17. Nome da entidade *
Your answer
18. NIF *
(formato da resposta xxx xxx xxx)
Your answer
INFORMAÇÕES de PAGAMENTO
O pagamento deve ser feito por transferência bancária (IBAN PT500781 0112 00000004045 61). Após a transferência, deve enviar o comprovativo para o INSA forma+ até à data limite de inscrição para que sejam confirmadas a inscrição e o pagamento.

As comunicações de desistência devem ser enviadas ao INSA, IP com uma antecedência mínima de 5 dias úteis em relação à data do início do evento. Findo esse prazo não há lugar a devoluções.

INSA forma +
Área de Oferta Formativa
INSA Dr. Ricardo Jorge, IP
Av. Padre Cruz
1649-016 Lisboa
telef. 21 7508133/42
fax. 21 7508132
formamais@insa.min-saude.pt

ATENÇÃO! Se deseja IMPRIMIR deve fazê-lo ANTES de ENVIAR. Depois não é possível.

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