Відкрито заявку на отримання міжнародного свідоцтва про вакцинацію від COVID-19
Шановні мешканці!

З метою запобігання поширенню COVID-19 в Україні запроваджені обмежувальні протиепідемічні заходи. Однак вони не застосовуються за умови наявності документа, що підтверджує отримання повного курсу вакцинації: міжнародного, внутрішнього COVID-сертифікатів України, свідоцтва про вакцинацію, виданого в Україні.

Міжнародний та внутрішній COVID-сертифікати можна згенерувати у додатку Дія. Проте наразі не у всіх є технічна можливість це зробити.

Для того, щоб маріупольцям було простіше отримати підтверджуючий документ про вакцинацію (дві дози вакцини) дорослого населення, та мінімізувати контакти вакцинованих з пацієнтами, Маріупольська міська рада створила онлайн-заявку на отримання міжнародного свідоцтво про вакцинацію у друкованому форматі.

Після заповнення форми, Вашу заявку опрацює адміністрація Центру, де Ви задекларовані та/або вакцинувалися, та повідомить Вам час та місце отримання свідоцтва.

💉Ми вдячні Вам, що допомагаєте зупинити поширення вірусу.
Тут варто бути здоровим!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ПІБ українською мовою (приклад: Іваненко Іван Іванович) *
Дата народження повністю (приклад: 01 січня 1990 року) *
ПІБ за закордонним паспортом - у разі наявності такого (приклад: Ivanenko Ivan)
Номер та серія закордонного паспорту - у разі наявності такого
Контактний номер телефону *
ЦПМСД, в якому укладено декларацію *
Лікар, з яким укладено декларацію *
Місце вакцинації І дозою *
Дата вакцинації І дозою (приклад: 01.01.2021) *
Місце вакцинації ІІ дозою *
Дата вакцинації ІІ дозою (приклад: 01.01.2021) *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy