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Pre- Inscripción
A continuación debes diligenciar unos datos básicos para conocimiento de la Escuela de Salud San Pedro Claver
* Indicates required question
Tipo de Identificación
*
Cedula de Ciudadanía
Cedula de Extrangeria
Tarjeta de Identidad
Other:
Numero de Identificación
*
Your answer
Nombres y Apellidos
*
Your answer
Programa
*
Técnico Auxiliar en Enfermeria
Técnico Auxiliar en Servicios Farmacéuticos
Tecnico Auxiliar en Salud Oral
Técnico Auxiliar Administrativo en Salud
Técnico Auxiliar Integral al Adulto Mayor
Jornada ( Según Programa )
*
Mañana
Tarde
Noche
Genero
*
Masculino
Femenino
Other:
Fecha de Nacimiento
*
MM
/
DD
/
YYYY
Teléfono Fijo
Your answer
Teléfono Celular
*
Your answer
Dirección
*
Your answer
Localidad
*
Your answer
Barrio
*
Your answer
Estrato
*
1
2
3
4
5
Hijos
*
SI
NO
Nivel de Formación
*
Noveno Grado
Bachiller
Técnico
Other:
Multiculturalidad
*
No aplica
Indígena
Afrodecendiente
Desplazado
Other:
Discapacidad
*
SI
NO
Si su respuesta es SI indique que tipo de discapacidad tiene
Your answer
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