JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
素敵なオトナ図鑑講演会&交流会 参加申し込みフォーム
開催日時:2024年4月28日(日)13時ー16時
開催場所:キラリエ草津 5階 大会議(
草津市大路2丁目1番35号
)
参 加 費:1000円(
高校生以下無料。
能登半島地震へ全額寄付いたします)
定 員:60名
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
お名前
*
Your answer
お名前(よみ)
*
Your answer
メールアドレス
*
※急なイベント開催変更時のご連絡や、事務局の山口克志&敦子が開催するイベント案内などお送りさせていただきます。
Your answer
あなたのお住いの地域はどちらですか
*
※県内在住の方は市町村名、県外の方は都道府県をご記入ください
Your answer
高校生以下のお子様とご一緒の参加方はお子様の人数をお教えください。
※大人複数名でご参加の場合はお手数ですがお一人ずつお申込みお願いいたします。
1人
2人
3人
4人
Clear selection
今回のイベントは、どなたの紹介もしくはSNS投稿で知ってくださいましたか?
*
Your answer
今回の登壇者
8名主催者2名のうち、書籍発売前から知っている方にチェックをいれてください
*
岡本 亜由子
沖 かほり
織田 鮎美
木下 憂子
中村 紫乃
林田 尚之
原野 のり子
藤井 朋子
山口 克志(主催)
山口 敦子(主催)
誰も知らなかった
Required
コメントまたはご質問
Your answer
写真・映像の取り扱いについて
*
※当日のお写真や映像は、素敵なオトナ図鑑の
Webサイト
やSNSにて公開・利用させていただく場合がございます。
同意する
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms