Допомога українцям у Нью-Йорку | Оцінка потреб / NYC Ukrainian Refugee Relief | Needs Assessment
Будь ласка, заповніть цю анкету, якщо Ви  приїхали до Нью-Йорка і потребуєте допомоги через війну в Україні. Щойно форму буде заповнено, хтось із нашої команди зв’яжеться з Вами, щоб обговорити, як ми можемо задовольнити Ваші потреби. Якщо на одне з запитань нижче Ви не хочете відповідати, то можете написати N/A. Дякуємо Вам і благослови вас Господь!

Please complete this questionnaire if you have come to NYC and are in need of assistance due to the current war in Ukraine.  Once the form is completed, someone from our team(s) will contact you to discuss how we may be able to address your needs.  If a question below is not applicable, you can write N/A.  Thank You & God Bless
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Чи використовуєте Ви будь-яку з наведених нижче програм для спілкування? / Do you use any of the below apps for communication? *
Required
Чи потрібен Вам перекладач, коли з вами зв’яжуться по телефону? (виберіть ТАК, якщо вам потрібен перекладач, або НІ, якщо Вам не потрібен перекладач) / Do you need a translator, when being contacted over the phone? (choose YES in case you need a translator / NO in case you do not need a translator) *
Ваше ім'я? / What is your first name? *
Ваше прізвище? / What is your last name? *
Номер телефону, за яким ми можемо з Вами зв’язатися? / What is the best phone number where we can reach you? *
Адреса електронної пошти, за якою ми можемо з Вами зв’язатися? / What is the best email address where we can reach you? *
До якого вікового діапазону Ви належите? / What age range do you fall within? *
Ваша стать? / What is your gender? *
Чи є у Вас зараз житло (оренда, власність або власники дозволили жити з ними)? / Do you currently have housing(rent, ownership or owners allowed to live with them)? *
Якщо ні, то де Ви спите вночі? / If no, where are you sleeping at night? *
Якщо так, то в якому районі Ви зараз живете? / If yes, in what borough are you living? *
Яка Ваша поточна адреса? / What is your address?
Скільки у вас зараз людей, які потребують допомоги? / How many people are you currently with that are in need?   *
Скільки дітей?  / How many are children? *
З чим Вам зараз потрібна допомога? (Виберіть стільки, що підходить) / What are the items that you currently need assistance with? (Select as many that apply) *
Required
Чи отримуєте Ви зараз будь-яку допомогу (наприклад: житло, харчування, фінансову, правову допомогу)? / Are you currently receiving any assistance (ie: housing, food, financial assistance, legal aid)? *
Якщо ви відповіли «Так», будь ласка, коротко опишіть допомогу, яку Ви зараз отримуєте. / If you answered yes, please briefly describe the assistance you are currently receiving. *
Ви вважаєте себе працездатним? Якщо так, то Ви шукаєте роботу? Будь ласка, вкажіть, у якій галузі у вас є досвід (наприклад: гостинність, веб-дизайн, ручна праця тощо) / Do you consider yourself able to work?  If so, are you seeking employment?  Please indicate what field you have experience in (ie: hospitality, web design, manual labor etc.) *
Чи хотіли б Ви допомагати нашій неприбутковій організації як волонтер? Якщо так, то вкажіть, яку б волонтерську роботу Ви хотіли б здійснювати (участь і організація заходів, транспортування продуктів, послуги перекладів, робота з донорами та збір донацій, знаходження нових отримувачів допомоги та спілкування з ними, послуги обліку чи Ваш варіант…)  / Would you like to help our non-profit organization as a volunteer?  If yes, indicate what kind of volunteer work you would like to carry out (participation and organization of events, transportation of products, translation services, work with donors and collection of donations, finding new recipients and communicating with them, accounting services or your option…) *
Чи є інша інформація, якою Ви хотіли б поділитися з нами, перш ніж ми зв’яжемося з Вами?  / Is there any other information you would like to share with us before we contact you? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This form was created inside of The Skyline Charitable Foundation, Inc..