Formulari de baixa de subministrament elèctric
Número de contracte *
Your answer
CUPS (Codi Universal del Punt de Subministrament) *
Exemple: ES1234567812345678XX0X
Your answer
Nom complet del titular del contracte *
Your answer
NIF o CIF del titular del contracte *
Your answer
Adreça de correu electrònic *
Your answer
Dia que es vol sol·licitar la baixa del subministrament *
Introdueix la data en el format "dd/mm/aaaa"
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Som Energia.