ELITE SKILLS CAMP - CARNAVAL'19
3, 4 y 5 de Marzo de 2019 - 09.30 a 12.00 horas.
Chicos y Chicas de 12 a 18 años.
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN - CAMPERS
Datos personales del participante
En esta primera sección vamos a recabar los datos personales del participante
Nombre *
Your answer
Apellidos *
Your answer
Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Edad (indicar solo numérico) *
Your answer
Sexo *
Teléfono de contacto (incluir los prefijos) *
Your answer
Email de contacto *
Your answer
Dirección (solo calle, piso y puerta) *
Your answer
Código Postal *
Your answer
Ciudad *
Your answer
País *
Your answer
Información médica del participante
Ahora vamos a recabar una serie de datos médicos y físicos del participante. Solo para jugadores/as
Altura (solo numérico y en centímetros) *
Your answer
Peso (solo numérico y en Kilogramos) *
Your answer
¿Tienes algún problema físico que pueda limitar tu actividad física? *
En caso de haber respondido sí, indícanos el problema, por favor.
Your answer
¿Estás actualmente bajo algún tratamiento? *
En caso de haber respondido sí, indícanos el tratamiento, por favor.
Your answer
¿Tomas alguna medicación regularmente? *
En caso de haber respondido sí, indícanos cuál o cuáles, por favor.
Your answer
¿Hay algo de TIPO medico, físico o emocional que debamos tener en cuenta? *
En caso de haber respondido sí, indícanos la razón, por favor.
Your answer
Datos familiares del participante
Es el momento de recabar la información sobre los familiares directos del participante.
Relación con el participante *
Nombre y apellidos *
Your answer
Dirección *
Your answer
Código Postal *
Your answer
Ciudad *
Your answer
País *
Your answer
Teléfono de contacto *
Your answer
Email de contacto *
Your answer
Tipo y precio final de inscripción
Descuentos y/o promociones no acumulables.
Escoge una de las opciones para indicar el precio final del Campus para ti: *
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