Cuestionario "Estudio de Calidad de vida en población con Enfermedad Celíaca"

Hola soy María Sertal Souto, alumna de 4º curso del Grado de Enfermería en la E.U.E del Meixoeiro – Universidad de Vigo
En el plan de estudios de este curso está la elaboración de un trabajo de fin de grado de temática libre. El tema que he elegido investigar es: Estudio de “Calidad de vida en población con Enfermedad Celíaca”.
El propósito de este estudio es averiguar sus tratamientos (si tiene) y como ello afecta en su calidad de vida.

Para ello solicito su colaboración para la cumplimentación de un cuestionario puesto que me aportaría una información realmente necesaria para lleva a cabo esta completar esta investigación.
Adjunto documentación que consta de:
Consentimiento Informado (dos copias una para paciente y otra para el investigador), donde usted reconoce haber recibido toda la información necesaria sobre el estudio a realizar y da su consentimiento para el uso de esos datos para en a realización del TFG.
Importante:
Por favor lea cada pregunta detenidamente antes de contestarlas.
Si no está seguro de cómo contestar una pregunta, responda la que más se acerque a su situación.
Recuerde que no hay respuestas correctas ni incorrectas.
El cuestionario cuenta con tres partes:
1º Datos personales antecedentes y hábitos.
2º Cuestionario de Calidad de Vida.
3º Cuestionario valoración de Autoestima.

La información de este cuestionario será confidencial y se usarán sólo para fines de investigación.
Muchas gracias por su colaboración.
Para cualquier duda puede contactar conmigo en: maria_ss_92@hotmail.com



Escuela Universitaria de Enfermería Hospital do Meixoeiro
Consentimiento informado
Fecha:
Apellido y Nombre del Entrevistado:
El presente TFG es realizado por María Sertal Souto alumna de Grado Enfermería – EUE H Meixoeiro – Universidade de Vigo.
El objetivo de este trabajo es la realización de una investigación que permita determinar la calidad de vida en la población con Enfermedad Celiaca.
La participación en este trabajo es voluntaria. La información que se recoja será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera del estricto objetivo de la investigación.
La información solo podrá ser utilizada,
a) Para la realización del TFG y su publicación.
b) Se compromete a mantener el anonimato de los datos de los participantes

Habiendo recibido la información necesaria, y aclarando todas mis dudas acerca del trabajo que se realizara, acepto a participar voluntariamente en este TFG


Firma del entrevistado Firma del Entrevistador
María Sertal Souto
Escribir Fecha y Nombre para el consentimiento informado
Your answer
1.Datos personales
Edad
Your answer
Sexo
Estado civil
Domicilio
Niveles de estudios
Actividad o profesión realizada
Your answer
Antecedentes personales
Edad de diagnostico de EC
Your answer
Diagnóstico fue:
En caso de que fuera un proceso largo, ¿cuánto tiempo?
Your answer
¿Tienes familiares con diagnóstico de EC?
Especifique parentesco
Your answer
Antes del diagnóstico de Ec ¿tenía conocimientos de la enfermedad?
Tiene usted otras enfermedades como:
La EC puede causar diferentes alteraciones, si usted presenta alguna especifique cual:
Si está tomando algún medicamento, escribalo aquí
Your answer
Hábitos personales:
¿Le cuesta mucho mantener la dieta?
¿Cuándo le ha costado más mantenerla?
Your answer
¿Alguna vez se ha saltado la dieta?
¿Cuántas veces se ha saltado la dieta en los últimos 3 meses?
Your answer
¿Cuál es la mayor dificultad que ha encontrado para mantener la dieta?
Your answer
Su entorno (familia,amigos, etc) ¿saben en qué consiste la EC?
En alguna ocasión cuando ha comido fuera ¿ha tenido alguna dificultad?
En caso de que la respuesta sea afirmativa, ¿cuál?
Your answer
¿Cuándo ha viajado ha tenido algún problema para localizar productos sin gluten?
¿Considera que la sociedad está lo suficientemente informada sobre la EC?
¿Y el sector hostelero?
¿Piensa que el mercado está preparado para las personas celíacas?
¿Cómo conoció la existencia de las asociaciones de celíacos?
¿Cuánto le ha ayudado la asociación?
¿En qué ámbito le ha asesorado más?
Como paciente, ¿cree que hay avances a la hora de proporcionar información?
2. Cuestionario calidad de vida
En general, usted diría que su salud es:
Comparando su salud con la de antes de que le diagnosticaran la EC, ¿cómo valoraría su salud ahora?
Las siguientes actividades son las que haría usted antes de que le diagnosticaran la EC. ¿Su estado de salud actual lo limita para realizar estas actividades?Si es así, ¿cuánto lo limita? Marque con una X la opción que corresponda.
Sí, muy limitada
Sí, un poco limitada
No, no limitada
a) Viajar
b) Salir a comer fuera (por trabajo u ocio)
c) Asistir a cumpleaños/celebraciones de amigos
d) Comer en los comedores escolares
Desde que le diagnosticaron la EC, ¿en qué medida su enfermedad ha dificultado sus actividades sociales normales con la familia, amigos o grupo social?
¿Tuvo alguna molestia desde que le diagnosticaron la celiaquía?
Durante el último mes, ¿hasta qué punto el dolor ha interferido con sus tareas normales (incluido el trabajo dentro y fuera de casa)?
Las siguientes preguntas se refieren a como se ha sentido usted durante el último mes. Responda todas las preguntas con la respuesta que mejor se adapte a su estado de ánimo. ¿Cuánto tiempo durante el último mes:
Siempre
Casi todo el tiempo
Un poco
Muy poco tiempo
Nunca
se sintió animado?
estuvo nervioso?
estuvo muy decaído y nada lo animaba?
se sintió tranquilo y calmado?
se sintió con mucha energía?
se sintió agotado?
se sintió desanimado y triste?
se sintió cansado?
Desde que le detectaron la celiaquía, ¿cuánto de su tiempo su salud física o problemas emocionales han dificultado sus actividades sociales, como por ejemplo: visitar amigos o familiares?
Paar usted, ¿cómo de ciertas o falsas son estas afirmaciones con respecto a su salud?
Definitivamente cierto
Casi siempre cierto
No sé
Casi siempre falso
Definitivamente falso
Estoy tan saludable como cualquiera otra persona
Creo que mi salud va a empeorar
Mi salud es excelente
3.Escala de autoestima
Para finalizar, por favor, lea las frases que figuran a continuación y señale el nivel de acuerdo o desacuerdo que tiene con cada una de ellas, marcando con una X la alternativa elegida.
Muy en desacuerdo
En desacuerdo
De acuerdo
Muy de acuerdo
Me siento una persona tan valiosa como las otras
Generalmente me inclino a pensar que soy un fracaso
Creo que tengo algunas cualidades buenas
Soy capaz de hacer las cosas tan bien como los demás
Creo que no tengo mucho de lo que estar orgulloso
Tengo una actitud positiva hacia mí mismo
En general me siento satisfecho conmigo mismo
Me gustaría tener más respecto por mi mismo
Realmente me siento inútil en algunas ocasiones
A veces pienso que no sirvo para nada
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